造血干细胞捐献讲座PPT.pptVIP

造血干细胞捐献基本知识简介中华骨髓库云南省分库梁云生;介绍内容;一、造血干细胞简介（一） 造血干细胞的概念;包括： 胚胎干细胞：受精卵，具有发育能力的全能性，能够向三个胚原的组织和细胞分化； 成体干细胞：分为骨髓中的造血干细胞（HSC）和间充质干细胞，可分化为皮肤、骨、软骨、肌腱、肌肉、神经、胰岛细胞、肝细胞、视网膜细胞……; 特点：;（二）造血干细胞的生物学特征：;（三）、造血干细胞移植（HSCT）简介; 造血干细胞移植治疗的基本原理;HSCT分类 ;1、依据HSC的来源分： 骨髓——BMT 外周血——PBSCT 胚胎肝脏——胎肝移植 脐带血——UBSCT;2、依据不同的供者来源分： 患者自体——自体造血干细胞移植（Auto- SCT） 同卵双生子间——同基因造血干细胞移植 亲属间——亲缘性异基因造血干细胞移植 无血缘关系的供者——非血亲异基因造血干细胞移植;3、依据HLA相合程度分： HLA完全匹配—HLA全相合造血干细胞移植 HLA1/6个位并以上不完全相合—HLA不全相合HSCT HLA2-3/6个位点以上不相合—HLA半相合HSCT 来自双亲或子女的—单倍体相合的HSCT;4、依据预处理强度分 清髓性造血干细胞移植 非清髓性造血干细胞移植;（四）、HSCT的动员及采集;目前动员方法： 1、自体移植：化疗+G-CSF ①足够骨髓抑制强度的化疗 ②化疗后WBC达1×109/L后迅速上升者动员效果好 ③化疗后WBC达1×109/L后需5天以上才能达到3×109/L效果差 ④化疗结束后既开始用G-CSF，一般5ug/kg·d，直至白细胞上升达采集水平 2、异体移植:G-CSF 供者一般应用G-CSF 5ug/kg·d×5～6天;1、供者的选择： -----HLA相合或部分相合的供者。 -----心理评估及解释。 -----健康体检 -----实验检查：全血象，血生化全套，肝炎病毒，HIV，性病，CMV抗体 -----心电图，胸片等。; 2、外周血SC采集 CD34+细胞仅占外周血MNC的0.1%，20世纪80年代以前不可能进行PBSCT。 -----全自动、全密闭、连续流动分离，使血液各成份分层仅采集MNC，其它血液成份返回供者体内。 -----采集量：MNC2-6×108/kg，CD34+细胞1-3×106/kg（50—200ml/次造血干细胞悬液）;二、造血干细胞的运用; 自1955年Thomas 首先开展骨髓移植以 来，造血干细胞移植目 前已广泛应用于造血系 统肿瘤、非恶性难治性血液病、某些实体瘤以及 一些遗传病及重症自身 免疫性疾病等疾病的治疗，取得了良好的疗效;1、血液系统肿瘤性疾病：AML、ALL、 CML、CLL、NHL、HL、MM、MDS、慢 性特发性骨髓纤维化、真性红细胞增症、 原发性血小板增多症。;2、遗传性疾病：范可尼贫血、遗传性血小 板减少症、遗传性粒细胞缺乏症、地中海 贫血、血红蛋白病、遗传性免疫缺陷性疾 病等。;3、实体肿瘤：乳腺癌、小细胞肺癌、神经 母细胞瘤、Wing’s瘤、骨肉瘤、组织瘤、 卵巢癌、精原细胞瘤、脑肿瘤、黑色素 瘤、肾癌等。;4、难治性疾病：重型再生障碍性贫血、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、淀粉样变性、 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多 发性硬化、still’s病等。 5、急性核辐射; 随着人们对SC研究的日益深入及克隆技术的发展，人类将可能在体外培养某些干细胞，定向诱导分化出我们所需要的各种组织或器官，这就是衍化出的组织工程学及器官工程学。将改变目前医疗上“拆东墙补西墙”的尴尬局面，步入制造组织、器官的再生医学阶段，从而解决我们目前面临的 众多医学难题。 ;三、造血干细胞捐献基本知识;（一）中华骨髓库概况 1、2001年重新启动建库。 2、至2010年，入库资料已达128万人份。云南省分库2.4万人份。 规划：2015年达200万！云南省分库5万！ 3、已建成31个省级分库，香港、台湾有独立干细胞库。 4、实现干细胞捐献2000多人，其中：向境外提供70多例。（云南35例）;（二）中华骨髓库架构;（三）捐献干细胞的基本流程、程序 ;（四）捐献造血干细胞的特点;（四）捐献造血干细胞的特点;（四）捐献造血干细胞的特点;（五）捐献造血干细胞的基本原则;（五）捐献造血干细胞的基本原则;希望您 克服恐惧，消除顾虑！ 深思熟虑，永不反悔！;倡 议 捐献造血干细胞-----共享生命的感动！ 捐献造血干细胞-----挽救生命 彰显人道 弘扬博爱 传承奉献！ 捐献造血干细胞-----让你、我、他共同举起传递生命的火炬！