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韩清锡-慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略PPT
*对当前可靠资料的总结 – 非来自头对头研究 *不可测300拷贝/mL，2年累积数据；§不可测300拷贝/mL ?不可测 *1年 400拷贝/mL / 2年 1000拷贝/mL; #不可测 400拷贝/mL Lai CL, et al. NEJM 2006; 354:1011–1020; Lai C-L, et al. J Gastroenterol Hepatol 2006; 21(suppl 1): A31. (Abstract 97). Lai C-L, al. Hepatology 2005; 42 (Suppl. 1): 748A; Lai C-L, al. Hepatology 2006; 44 (Suppl. 1): 222A (abstract 91); Hadziyannis SJ, et al. NEJM 2003;348:800–807; Hadziyannis SJ, et al. NEJM 2005;352:2673–2681; Marcellin P, et al. NEJM 2004;348:1206–1217 Peg IFN# 拉米夫定* 阿德福韦? 替比夫定§ 恩替卡韦* 患者比例 (%) N/A 1年 2年 1年 2年 1年 2年 1年 2年 1年 2年 HBV DNA抑制： 治疗核苷初治HBeAg(-)患者1年和2年疗效比较* 核苷初治HBeAg(+)1,4 核苷初治HBeAg(-)2,5 ETV (n=354) LVD (n=355) ETV (n=325) LVD (n=313) ETV (n=141) LVD (n=145) LVD-失效HBeAg(+)3,6 患者比例 Chang et al, NEJM 2006; 354:1001-10 4. de Man et al, ISVHLD 2006, Paris, 1-6 July 2006 Lai et al, NEJM 2006;354:1011-20 5. Lai et al, Shanghai-HK ILC, Shanghai, 25-28 March 2006 Sherman, et al. Gastroenterology 2006; 130;2039-49 6. Yurdayin et al, EASL 2006, Paris, 26-30 Apr, 2006 p0.0001 p0.0001 p0.0001 p0.0001 p0.0001 p0.0001 48周和96周时患者达到HBV DNA 300拷贝/mL的情况 48周时 HBV DNA 平均下降幅度 Studies 022, 027 and 026 初治 eAg+ 初治 eAg- LVD失效 eAg+ log10 copies/mL p 0.0001 p 0.0001 p 0.0001 LVD ETV **72周时（结束治疗后6个月随访）；?通过最后一次观察（治疗过程中和治疗结束后6个月） Lau G, et al. NEJM 2005; 352: 2682–2695. Gish R, et al. Hepatology 2005; 42 (Suppl 1) 267A–268A (abstract 181). Marcellin P, et al. J Hepatol 2005; 42:31–32 (Abstract 73). Lai C-L, al. Hepatology 2006; 44 (Suppl. 1): 222A (abstract 91). *对当前可靠资料的总结 – 非来自头对头研究 0 20 40 60 80 HBeAg血清转换的患者比例(%) 30 31 26 29 32 Peg IFN** 拉米夫定? 阿德福韦 替比夫定 恩替卡韦? HBeAg血清转换：治疗核苷初治HBeAg(+)患者2年疗效比较* HBeAg(+) *对当前可靠资料的总结 – 非来自头对头研究 Peg IFN 48周 拉米夫定 48周 阿德福韦 48周 替比夫定 52周 0 20 40 60 80 恩替卡韦 48周 53 62 38 72 65 组织学改善 * * 72周时肝活检 Lok A, et al. Hepatology 2007;45(2):507-539 患者比例 (%) 肝脏组织学改善：治疗核苷初治HBeAg(+)患者1年疗效比较* HBeAg(-) *对当前可靠资料的总结 – 非来自头对头研究 Peg IFN 48周 拉米夫定 48周 阿德福韦 48周 替比夫定 52周 0 20 40 60 80 恩替卡韦 48周 64
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