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预防医学2011 * 绪论 张晶晶 长期照料 如何学习一门科学？ ★研究对象 ★研究内容 ★研究目的 ★研究方法 ★独特的思维方法与技术 我不行了， 请帮助 预防医学能做什么？ 上游策略 中、下游捞人 预防医学教学的基本内容 第一篇 预防保健策略与措施第一章 预防保健策略第二章　 预防保健措施第三章　 疾病预防与控制 第二篇 环境与健康第四章　 人类与环境第五章　 生活环境与健康第六章　 生产环境与健康第七章　 学校环境与健康 第八章 食物与健康 第三、四篇 预防医学的方法学 目的与要求 掌握： 预防医学的定义及特点 健康的概念及其决定因素 疾病的三级预防策略 理解： 现代医学模式 公共卫生措施 了解：护理医学生学习预防医学的意义 讲授内容 预防医学的基本概念、特点以及与临床医学的区别 预防医学的发展简史（三次卫生革命） 现代医学模式 健康的概念以及健康的决定因素 三级预防策略 公共卫生措施 1.预防医学的定义 预防医学（Preventive Medicine）是一门应用性学科，它以个体和确定的群体为对象，应用卫生统计学、流行病学、环境医学、社会行为科学等原理和方法，分析环境因素对健康的影响及疾病的发生、发展和分布规律，有针对性的采取三级预防措施，达到促进健康和预防疾病、防治残疾和夭折的目的。 对象 目的 内容 方法 2.预防医学的特点 研究对象:个体和群体，着眼于健康和无症状患者。 研究重点:健康的影响因素与人群健康的关系。 采取的对策:更具积极的预防作用以及能够产生更 大的效益。 研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用。 预防医学 临床医学 健康 整个人群受益 三级预防措施 仅病人受益 治疗 潜在疾病 发病 发病 临床医学与预防医学对人群健康影响的比较 3.预防医学与临床医学 个体预防阶段 群体预防阶段:第一次革命 社会预防阶段:第二次革命 社区预防阶段:第三次革命 全球（人类）预防阶段 4.预防医学的发展简史 5.三次公共卫生革命 第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(New Public Health) 个体预防 群体预防 全球预防 5.医学模式 医学模式是人类处理疾病与健康问题的世界观与方法论。它的核心是医学观。 特点：是人类保护健康和与疾病作斗争的经验总结，它随医学的发展与人类健康需求的变化而变化. 6.医学模式的转变 神灵主义医学模式（ spiritualism medical model ） 自然哲学医学模式（ nature philosophical medical model ） 机械医学模式（ mechanistic medical model ） 生物医学模式（ biomedical model ） 生物—心理—社会医学模式（ bio-psycho-social medical model ） 自然哲学的医学模式 四体液学说 水 火 土 气 黏液 血液 黑胆汁 黄胆汁 法国医生拉美特利在《人是机器》中写到：人是自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需要修补完善。 机械论的医学模式 1948年，WHO在宪章中的定义 1990年，WHO对定义内涵的扩大 最近，WHO提出了健康的新的衡量标准 7.现代健康观（内涵） 健康不仅是没有疾病或虚弱，而且包括身体上、精神上和社会适应方面的完好状态。 宪章定义 扩大定义 躯体健康 心理健康 社会适应良好 道德健康 新标准 五快 三良好 吃得快、便得快、睡得 快、说得快、走得快 良好的个性人格、良好 的处世能力、良好的人 际关系 社会 自然 8.中医的健康观 人 春夏秋冬 七情六欲 风寒暑湿燥邪 喜怒忧思悲恐惊 *