预防接种服务技术(印刷用)PPT.pptVIP

预防接种服务技术规范 接种前的准备工作 (1) 确定受种对象 通知儿童家长或其监护人 疫苗的准备 准备注射器材 准备药品、器械 疫苗知情同意书 接种前的准备工作 (2) 确定受种对象 根据北京市免疫程序时间表、预防接种记录，确定受种对象。 受种对象应包括本次应种者、上次漏种者和流动人口中的受种对象。 通知儿童家长或其监护人 采取预约或通知单等方式，告知家长接种疫苗种类、时间、地点和相关要求。 接种前的准备工作 (3) 疫苗准备 1、从冷藏容器中取出疫苗，尽量减少开启冷藏容器的次数。 2、核对疫苗品种，检查外观质量。过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝快或异物，标签不清、瓶有裂纹及冻结过的疫苗一律不得使用。 3、注意含吸附剂疫苗用前充分摇匀，冷藏容器内冰排融化后及时更换。 接种前的准备工作 (3) 注射剂型疫苗的使用 1、将安瓿尖端疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。 2、将注射器针头斜面向下插入西林瓶或安瓿的液面下，吸取疫苗。 3、吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。 4、使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿西林瓶或安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 接种时的工作(1) 接诊流程 接种时的工作(2) 核实受种对象 免疫服务人员应查验儿童预防接种证、卡、禁忌症，核对受种者姓名、性别、出生年月日、疫苗名称、接种针次、接种剂量、接种部位，确认是否为本次受种对象和本次应接种疫苗的品种。 免疫服务人员发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日有误，应及时更正。 接种时的工作(3) 核实受种对象 对不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，免疫服务人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡和接种证上记录。 接种时的工作(4) 接种前告知和健康状况询问 免疫服务人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况，应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。由监护人签署接种疫苗知情同意书，签署后的知情同意书在接种单位保留两年。 受种者或者其监护人要求自费选择接种与第一类疫苗同品种的第二类疫苗时，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式 接种时的工作(5) 接种操作 1、免疫服务人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。 2、皮肤消毒：确定接种部位。避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，用75％乙醇对皮肤进行消毒，涂擦直径5CM，干后接种。禁用2％碘酊消毒。 疫苗的接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定，对未收入药典的疫苗，参见疫苗使用说明书。 接种时的工作(6) 3、口服疫苗：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，每人一粒；月龄稍大儿童可用消毒小勺将糖丸直接喂入口中，看其服下；月龄较小的儿童呈仰卧位将糖丸用汤匙碾碎，用凉开水调成糊状，慢慢送入口中，看其服下；凡吐出者须补服。 4、皮下接种疫苗：接种部位为上臂外侧、三角肌下缘；皮肤常规消毒后，左手紧绷皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角，快速刺入针头的1/3—2/3；放松皮肤，左手固定针管，回抽无回血，注入疫苗；注入疫苗后快速拔除针头，用消毒棉球稍加按压针眼部位。 接种时的工作(7) 5、肌内接种疫苗:接种部位为上臂外侧、三角肌中部或臀部外上1/4处；皮肤常规消毒后，左手紧绷皮肤，右手呈持毛笔式持注射器，中指固定针管，与皮肤呈90度角，快速进针，刺入针头的2/3；回抽无回血，注入疫苗；注入疫苗后快速拔除针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 6、接种时严格执行安全注射 接种时的工作(8) 接种记录、观察与预约 根据接种卡、证要求的各种信息用签字笔或钢笔记录。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。 告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察15～30分钟。如出现疑似预防接种异常反应，及时处理和报告。 与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后，应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡,同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡，并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。 接种后的工作流程(1) 清理器材 清洁冷藏容器和操作台。 注射用一次性废弃物应按照卫生部