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怡心贴对精神疲劳状态心率变异性影响 　　【摘要】　目的　应用心率变异性分析验证怡心贴贴敷内关穴对精神疲劳状态下心脏自主神经功能的调节作用。方法　健康志愿者4名，分别研究怡心贴对其室内办公与驾驶汽车两种精神疲劳状态下心率变异性（HRV）的影响。①办公实验：每位志愿者分别进行内关穴（n=51）、空白对照（n=50）与非穴位对照组（n=44）三组实验，时间分别为75min。第15min时贴敷怡心贴（内关穴组：双侧内关穴；非穴位对照组：双侧小腿后），采用Holter记录心电信号，分别取实验第5-15min和第65-75min时段内5minHRV均值进行统计分析。空白对照组取相应时段内5minHRV均值。②驾驶实验：驾驶（包括模拟驾驶）26次，每次连续驾驶120分钟，前60min为疲劳实验，后60min为恢复实验。第60min时双侧内关穴贴敷怡心贴，采用Holter记录心电信号，分别取实验开始后10min，穴位贴敷前10min和实验结束前10min的5minHRV均值进行统计分析。结果　①办公实验：内关穴组实验末10min与贴敷前10min的5minHRV均值比较：HF↑，SDNN↑，rMSSD↑（P0.05）。三组LF↑均有显著性（空白组、非穴对照及内关组分别为P0.05）。②驾驶实验（A）疲劳实验：穴位贴敷前10min与实验开始后10min的5minHRV均值比较：HF↓，LF/HF↑，SDNN↓，rMSSD↓，PNN50↓，表现为迷走神经张力降低，交感神经张力相对性增高。（B）恢复实验：实验结束前10min和穴位贴敷前10min的5minHRV均值比较：HF↑，LF/HF↓，SDNN↑，rMSSD↑，PNN50↑。HRV指标变化均有显著性（P 　　【关键词】　精神疲劳；心率变异性；生物波；场效应；生物共振效应；经络效应；内关穴；怡心贴 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.01.367　文章编号：1004-7484（2013）-01-0306-02 　　应激可导致生理、心理功能障碍或紊乱。职业应激与职业疾病及事故发生存在一定的关联，如汽车驾驶过程精神往往处于高度紧张状态，驾驶员的心血管疾病也高于普通人群［1-4］，因此，研究可随时改善各种应激状态的干预手段与绿色自然疗法产品具有实际临床价值。 　　心率变异性（Heart　rate　variability，HRV）分析作为一种敏感的、无创性检测心脏自主神经系统活动的定量指标已被广泛用于临床医学研究［5-6］，文献报道，HRV与精神疲劳具有较好的相关性［4］，穴位磁刺激能够显著提高驾驶员精神疲劳状态下心率变异性，改善其自主神经系统功能状态，缓解持续应激状态下的精神紧张及疲劳程度，但人体的生物磁场极其微弱，远小于地球磁场（地球磁场强度约0.3-0.5GS），而小于地球磁场时对人体的生物效应又不明显，穴位磁刺激产品其磁场强度为250mT（一般为120-200mT，即12-20GS），远高于人体生物磁场，可引起心悸、乏力、头昏、疼痛加重、皮肤血泡和破溃等不良反应。 　　生物波（即波长为6-15μm的远红外线）等物理场效应持续作用于人体穴位，通过“生物共振效应”与“经络效应”而对相应的疾病具有确切的治疗作用。生物波对心率变异性的影响尚未见相关报道。本研究旨在基于中医经络理论、采用心率变异性分析法，通过观察内关穴贴敷可持续释放生物波的穴位理疗贴（怡心贴）对室内办公与汽车驾驶（包括模拟驾驶）两种精神疲劳状态下心率变异性指标的影响，探讨其应用于调节心脏自主神经功能、改善应激状态与缓解精神疲劳的应用前景。 　　1　实验对象与研究方法 　　1.1　实验对象与要求　实验人员4名，均为健康志愿者，男性1名，年龄在49岁，职业司机，驾龄8年，体重74kg，身高172cm，女性3名，均为非驾驶人员，32.3±3.6岁，体重52.3±2.1kg。实验对象避免烟、酒、茶和咖啡等可能影响心率的食物和药物，避免剧烈运动，休息10-15min开始实验。 　　1.2　测试指标及实验设备与材料　测试指标为HRV频域指标（LF、HF与LF/HF）与时域指标（SDNN、rMSSD与PNN50）；实验设备为5座轿车、广州钜东网络科技有限公司研发生产的“友友车友”牌专利产品——便携式汽车驾驶训练机（配计算机使用）。心电图记录采用秦皇岛市康泰医学系统有限公司生产的TLC9803型动态心电图仪。 　　穴位理疗贴（怡心贴）由镇江市贤怡苑科技有限公司提供（批号：201202001），为国家专利产品（专利号：ZL2010　2　0126665.4），经国家红外及工业电热产品质量监督检验中心检验（技术检验依据参照GB/T7287-2008）其远红外法向发射率为87%。 　　1.3　研究