早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响.docVIP

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响 　　【摘要】 目的 探讨早期的护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的作用和影响。方法 将本院收治的142例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机平分为干预组、对照组，两组均进行阶段评估和最终评估，并分析进行早期护理干预的影响。结果 干预组HIE患儿在智力发育、运动、适应行为、心理方面的测试数据均优于对照组。结论 早期的护理干预如加强患儿的强化教育及训练能够在一定程度上促进患儿智能发育，改善预后。 　　【关键词】 早期护理干预；新生儿；缺氧缺血性脑病 　　doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.010 文章编号：1004—7484（2012）—08—2404—02 　　Effect on prognoses of newborn hypoxic ischemic encephalopathy （HIE）by early nursing intervention 　　FAN Yan 　　【Abstract】Objective To research about effecton prognosis of newborn hypoxic ischemic encephalopathy （HIE） by early nursing intervention.Methods 144 cases of HIE were divided into experimental group and control group at random.Separate assessment and final assessment stage，and analyzed the results.Results Up to the 24th month，MDI and social competence of the experimental group were higher than that of the control group.The incidence of cerebral palsy was lower.Conclusion Early nursing intervention，strengthening education and training to strengthen children can improve prognosis of HIE infants. 　　【Key words】 Premature infant；Infant；Hypoxic Ischemic Encephalopathy 　　新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一，若患者的症状较为严重，其可引起婴幼儿的神经系统产生永久性损伤甚至是出现急性死亡[1]。虽然近几年我国的医疗技术得到了快速的发展，对婴幼儿的相关监测技术也不断完善，但是因新生儿窒息而引起HIE疾病的发生率仍然保持一个较高水平。为了有效减低HIE疾病对新生儿期后的影响，笔者将选取2007年2月—2010年1月间本院收治的142例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿进行临床常规药物治疗及护理干预，均取得了良好的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本文将选取2007年2月—2010年1月间笔者所在医院收治的142例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿，其中男85例，女57??，胎龄为38.47±1.35周；所有患儿均经过头颅CT检查，排除了患有遗传性先或天性疾病的患儿；本文所选病例均符合《HIE诊断依据和临床分度》诊断标准。为了验证临床护理干预对治疗效果的影响，我们随机将患儿分为干预组（70例）和对照组（72例），两组病例患儿在胎龄、性别以及Apgar评分等方面的差异无统计学意义（P0.05），因而具有可比性。 　　1.2 护理程序和方法 　　1.2.1 护理方法 两组患儿在出院期间均接受常规药物治疗，而且患儿家属需接受一些较为简单的健康育儿知识指导，例如“母婴不宜分离”等基本护理常识，同时还积极地鼓励患儿母亲要时刻保持与患儿一起战胜疾病的坚定信念。 　　干预组：该组患儿在进行常规治疗的同时还进行护理干预。其临床早期护理干预流程为：初评估—护理指导—出院评估—出院指导[2]。临床干预主要有以下几方面：①争取每日定时给患儿播放一些轻音乐，时间大约为30min为宜；②对患儿身体部位进行按摩。按摩部位主要包含：头颅、面部、手足、躯干等等，护理人员需指导母亲使用较为轻柔的指法进行按摩。按摩顺序为：由上往下、先俯后仰。按摩时间2次/d，12min/次；③活动婴儿四肢。护理人员或者母亲将患儿的手、脚轻轻地握住，然后进行节律地反复的伸屈运动，4min/次，2次/d；④加