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浅谈小儿支气管肺炎护理体会 　　[摘要] 目的： 探讨150例小儿支气管肺炎肺炎的临床护理体会。方法： 常规治疗和临床护理。结果： 150例患儿治疗结果治愈130例，好转20例，在治疗中所有患儿无一例有并发症。结论： 表明小儿护理是疾病治疗过程中极为重要的一个环节。在小儿疾病的护理过程中，较成年人更需要爱心和耐心，故总结出除了给予一般护理外，还要保持呼吸道通畅、改善缺氧症状、密切观察病情变化以及患儿发热、用药等护理，各项措施既要适时、全面，又要仔细，突出重点，提供有效护理，也就能缩短病程，使患儿顺利康复。 　　关键词：小儿 支气管肺炎 护理体会 　　中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0215-02 　　 　　支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,当小儿发生支气管肺炎时,肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润,病变肺组织内肺泡间隔毛细血管受压,血管流量显著减少,肺组织缺氧,缺氧又可导致肺毛细血管痉挛,使血管流量进一步减少,肺部微循环严重障碍。多见于婴幼儿，严重威协小儿的健康，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要表现表现。本院自2009年12月至2010年12月收治了150例肺炎患儿，现将护理体会报告如下： 　　1 一般资料 　　2009年9月至2010年5月,我院儿科住院治疗、临床诊断为小儿支气管肺炎的病儿157例,其中男74例,女63例。诊断标准参照《实用儿科学》,并排除了影响疾病恢复的其他因素,如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等,临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促;双肺听诊可闻及中、小水泡音; X线胸片提示支气管肺炎表现的典型患者119例。随机分为治疗组(61例)及对照组(58例)。两组病儿在性别、年龄、病程及病原学检查等方面均无显著性差异(P005)。 　　2 治疗与结果 　　常规治疗方法抗感染与对症治疗、根据病情需要必要时吸氧，150例患儿治疗结果治愈130例，好转20例，在治疗中所有患儿无一例有并发症。 　　3 护理体会 　　3.1体温的护理 　　婴幼儿体温变化快，要定时测体温，高热时除了药物降温可用物理降温。体温过高给予30%-50%酒精擦浴，鼓励患儿多饮水。持续过高应用冰袋、冰帽及时报告医生，按医嘱给于解热镇痛药。 　　3．2一般护理 　　保持室内空气新鲜，经常开窗换气，但要注意保暖，防止病儿受凉，根据天气情况每天开窗2～3次，每次l0—3O分钟；室温控制在18～22C，湿度为55％ ～6o％。嘱患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻、暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量[1]。 　　3．3 饮食 　　饮食宜消化富含维生素和蛋白质的食物，少量多餐。 鼓励患儿进米汤、果汁等，应勤喂水，以补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量，避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素C、A、D等；避免油腻、辛辣食物及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。喂哺时应耐心 ，应少量多餐，避免过饱影响呼吸功能，每次喂食必须将头部高或抱起，以免呛人气管发生窒息。进食确有困难者，可按医嘱医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛的运动，同时防止发热导致的脱水[2]。 　　3．4 呼吸道的护理 　　保持呼吸道通畅是小儿肺炎的重中之重,对于痰液粘稠者，可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出.仍不能有效咳出痰液者或无力咳出者，可用吸痰器吸出痰液，吸痰时动作要轻，应严格遵循无菌操作的原则,同时做到有效避免频繁无效的吸痰,吸痰管在口腔、鼻腔内螺旋式捻动吸净痰液。,每次吸痰不超过15秒,若吸痰后出现发绀可加大氧流量10%-15%,翻身协助排痰,体位采取头高位,对呼吸困难者采取头高位或半卧位,以减轻肺部淤血有利于炎症的吸收。对于重症肺炎患儿的护理尤为重[3]。 　　对于有鼻塞患儿给予5％的呋嘛滴鼻液滴鼻，每日3～4次，必要时局部冷敷，减轻鼻粘膜充血和水肿，保持呼吸通畅。对频繁而剧烈咳嗽者影响睡眠和休息，适当可应用镇静剂，同时注意观察病情及呼吸动态的观察。对于气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给 ，氧流量为0．5L—lid min，缺氧明显者用面罩给 ，氧流量为2L～4L／分；氧浓度不超过40％；吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺 症状是否改善，发现异常及时处理；要详细记录吸氧及停氧时间。 　　3．5 病情观察 　　密切观察患儿有无心力衰竭或肺水肿症状；注意观察患儿神志、瞳孔的大小对光反射及上下肢肌张力及有无挛缩，若有烦躁或嗜睡，呼吸不规则等应立即报告医生，注意有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消