浅谈滴虫性阴道炎中医治疗和诊断.docVIP

浅谈滴虫性阴道炎中医治疗和诊断 　　【摘要】在妇科病治疗中，我们经常能看到患滴虫性阴道炎的患者比较多，由于滴虫性阴道炎是妇科最常见的疾病，所以，对于滴虫性阴道炎这种疾病我们要有一个很好的治疗方法和诊断，那么下面我们就从中医的治疗角度出发谈一谈滴虫性阴道炎的中医治疗和诊断。 　　【关键词】滴虫性阴道炎；中医治疗；诊断 　　滴虫性阴道炎是妇科最常见的病症之一。本文针对滴虫性阴道炎的病因病机、防护措施、诊查鉴别以及对于湿热下注型、肝经湿热型、湿毒型滴虫性阴道炎辨治进行了如下浅析。 　　1病因病机 　　健康人的阴道内有一定的酸碱度，对于一些病原体的侵入，这种酸碱度可以起到自然防御的功能。但是当阴道内的自然防御功能受到破坏时，由于病原体的侵入就会形成阴道炎。阴道炎大多包括滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等。而滴虫性阴道炎是由于感染了阴道毛滴虫而引起的阴道炎症，所以被称之为滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎除了性交的传播途径外，还可以通过很多种途径传播例如：过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳或消毒不严的医疗器械等。那么从中医的角度出发认为它的病因病机是：第一，湿热蕴结。由于长时间的在潮湿的地方久居等地致湿邪外侵，郁而化热，或者是湿热邪毒在月经期间、产后乘虚而入，此为外感湿热。如果素体脾、肝气郁结、虚弱，木克脾土，脾失健运，水湿内停，留注下焦，蕴而发热，则为内生湿热。内外湿热蕴结，任带不固，则带下增多而色黄。第二，虫蚀阴中。如果感染热毒邪气或湿毒腐蚀肌肤，可见带下有血，或是“阴蚀”、“阴疮”。湿腐生虫，或摄生不慎，虫邪直犯阴器，虫蚀阴中，则阴痒，阴中灼瘸。 　　2防护措施 　　2.1要保持个人卫生、公共卫生，加大卫生宣传教育。 　　2.2要把厕所内的座厕改为蹲厕。 　　2.3在浴池内洗澡，不要乱做，要把盆浴改为淋浴，预防同时并禁止滴虫病患者进入游泳池。 　　2.4滴虫性阴道炎的患者不要和正常人一起使用同一个盆洗下身及内衣内裤，预防交叉感染。 　　2.5如果感染后，要及时检查性伴侣的小便及前列腺液，在一定程度时，要反复检查，而且要同时治疗。 　　2.6医院所用的被褥妇科检查器具要及时消毒达到合格成度。诊查台上的一些垫单要及时更换，要做到每个人更换1个，以防止交叉感染。 　　2.7在治疗期间，应保持外引清洁，为了预防重复感染，内衣内裤以及一些洗涤用毛巾要用开水多煮一会，其目的是消灭病原体。 　　2.8在治疗期间不要性交，或是在性交时带避孕套，以防止相互感染。 　　3诊查鉴别 　　3.1滴虫性阴道炎主要的症状大多是带下量多，颜色灰黄绿，而且气味难闻，严重的话混有血液。外阴痒痛、灼热，性交也痛。如有尿路感染，可见尿频、尿痛，甚至尿血。 　　3.2通过妇科检查会看见阴道红肿、宫颈黏膜红肿，经常会有红色斑点或是呈草莓状突起，后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物。 　　3.3滴虫性阴道炎要和细菌性阴道炎、真菌性阴道炎相鉴别。首先细菌性阴道炎会使阴道损伤，而且子宫长期出血、有异物。阴道内的分泌物为脓性，不是泡沫状。通过检查阴道分泌物没有滴虫，会看见葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或变形杆菌等。其次真菌性阴道炎，白带会有凝乳样或豆渣样，也不是泡沫状，阴痒特别明显，阴道分泌物通过检查有真菌，但无滴虫。 　　4湿热下注型滴虫性阴道炎辨治 　　症状：白带量多，成泡沫状，颜色偏黄，质稀，气味腥臭难闻，在显微镜观察下可见滴虫。而且阴部灼热瘙痒，小便黄色，大便溏而不爽，口臭，舌质偏红。 　　治法：去热减湿，灭虫。 　　主方：四妙散（《成方便读》）加减。 　　用药：薏苡仁25克，苍术15克，黄柏、白鲜皮、怀牛膝、百部各10克，水煎服。 　　加减：如果感到身体无力、疲乏，在饮食上不愿意吃饭，大便溏薄，苔白黄腻者，加茯苓、白术各15克，陈皮5克以健脾燥湿。 　　5肝经湿热型滴虫性阴道炎辨治 　　症状：带下量多，如果有泡沫状，而且颜色呈黄绿色，质稀，气味腥臭难闻，而且阴部瘙痒并且疼痛，在显微镜检查下有滴虫，头晕口苦、心烦胸胁及少腹胀痛、小便成黄色，大便干燥，苔黄，脉弦数。 　　治法：泻肝清热，除湿杀虫。 　　主方：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加味。 　　用药：泽泻12克，生地黄、车前子、山栀子、黄芩、乌梅、苦参各10克，龙胆草8克，当归、柴胡各5克，木通、生甘草各3克，水煎服。 　　加减：如果肝火过于旺盛者其症状会有烦躁不安现象，会有眩晕口苦症状，目赤者，去当归，加丹皮、夏枯草、赤芍以清泻肝火；如湿盛而症见体倦肢肿，大便溏薄者，去当归，加白果、薏苡仁、白芷以化浊止带。 　　6湿毒型滴虫性阴道炎辨治 　　症状：带下量多，而且颜色黄类似脓状，并且混有血丝，而且浑浊，气味臭秽难闻，阴部灼热，会有滴虫产生，阴道潮红并且会有草莓状突起，尿频并且带有疼痛感，舌红，苔黄腻，脉滑数。 　　治法：去热