内分泌性高血压的诊断_冰山一角 ppt课件.pptVIP

Cushing综合征的诊治问题 筛查方法不规范 2. Cushing病与异源性ACTH的鉴别 3. Cushing病的定位 4. 影像学阴性的Cushing病治疗 病例4：男性患者，41岁，医生。发现心悸2+ 月，诊断休克10+小时入院。无高血压史。糖 尿病史1y+，控制好。心悸发作时量血压正 常，ECG窦速。心肌损伤标志物↑↑。ECG无 MI表现。冠造及心室造影等阴性。 问题：休克的原因？ 病例5：男性患者，78岁。发现高血压3y， “心绞痛”病史数月。本次因“心绞痛”伴A-S综 合征入院。病情稳定10+小时后又发生A-S综 合征，抢救无效死亡。 问题： A-S综合征的病因？ * 内分泌性高血压的诊断——冰山一角 四川大学华西医院内分泌科 童南伟 一、原发性醛固酮增多症常见 二、Cushing综合征未受重视 三、嗜铬细胞瘤诊断困难 四、其他少见原因 一、原发性醛固酮增多症常见 病例1：男性患者，58岁。诊断糖尿病伴高血压4年。目前用口服降糖药血糖控制理想。降压药：硝苯地平缓释片2#qd+倍他乐克50mg Bid+引达帕胺5mg qd，6月，血压控制在160/100mmHg。 问题：如何有效控制血压？ 病例2：男性患者，34岁。头晕1y，查出高血压3月。血压无明显波动，不伴阵发性心悸、出汗，无四肢乏力，无夜尿。PE：血压160/100mmHg（右上肢）。血