全膝关节置换术中软组织平衡课件.pptVIP

屈曲松 vs. 伸直紧 屈曲紧 vs. 伸直紧 胫骨再截骨； 减小衬垫厚度 屈曲松 vs. 伸直松 屈曲紧 vs. 伸直松 谢谢 * 为了提高人工全膝关节置换（TKR）术后力线的可重复性，大量的医疗卫生资源已经投入到计算机导航和个体化工具的研究中。传统观点一直认为下肢术后中立位力线应保持在±3°以内。近来，有很多文献发现TKR术后力线无论是否在±3°以内，患者术后假体生存率并无明显差异。 美国Mayo Clinic的M. P. Abdel MD等对膝关节的解剖轴线、TKR下肢中立位力线的历史和现状，及运动学力线的可行性进行了归纳总结，原文发表于Bone Joint J 2014年第96卷上。 中立位轴线和经典截骨方法仍是目前的金标准，并且有既往大量的研究结果得出的结论支持。虽然通过技术的改进可以提高手术精度，但人为错误仍无法避免。简单的用“正常值”和“离群值”这种二分变量的方法对力线进行描述显然并不适当，但中立位力线仍应有一个“安全的范围”。 * TKR是一种骨和软组织的手术，需要重点关注假体的力线，尤其是假体的冠状位力线。为了获得理想的术后力线，很多医疗工作者将目光投向了计算机导航和个体化工具的改进和应用。 随着关节假体和固定技术的进步，有学者对于将下肢力线根据是否±3°以内分为力线良好和力线不良的观点提出了质疑，其他学者更进一步提出了运动学轴线的概念。 * 下肢机械力线