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糖尿病药物治疗现状及发展状态 　　【摘要】 目的 探讨糖尿病的药物疗效和发展状况。方法 描述现今糖尿病所用药物以及发展或新研制的药品，从胰岛素、胰岛素泵、格列美脲和阿司匹林等治疗糖尿病的药物来分析。结果 当今社会生活水平在不断提升，医疗水平也在不断提高，这样不光要求医生的素质和专业水准，连同医疗药物也需要得到一个提升。结论 本文通过对糖尿病药物的现状分析和其发展的状态来做一个探讨，由于新药剂的研发，提高了糖尿病治疗的效果，引发并发症的情况也得到了显著控制，患者的生活质量得到了改善。 　　【关键词】 糖尿病；药物；治疗；现状；发展；状态 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.111 文章编号：1004-7484（2012）-08-2505-02 　　糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、???岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 　　1 糖尿病药物治疗现况 　　1.1 降糖药的服用 非胰岛素依赖的糖尿病患者在进行单纯的饮食控制以后，血糖依旧高于14mmol/L的患者，能够起效的常常为口服降糖药。磺酰脲类、葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类为口服降糖药的种类。 　　1.1.1 磺酰脲类 就降糖作用强度而言，第二代磺酰脲类药物是第一代的100-200倍，但所有SU类的最大活性是一样的。虽然SU类的降糖最大活性没有区别，但各个药物又有不同的作用特点。 　　1.1.2 葡萄糖苷酶抑制剂 α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。α-葡萄糖苷酶抑制剂是比较成熟的治疗糖尿病药物，已广泛应用于临床。竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。 　　1.1.3 双胍类 双胍类降糖药可以抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。主要品种为苯乙双胍、二甲双胍和丁二胍。 　　1.1.3.1 苯乙双胍 苯乙双胍多用于治疗成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。功效是促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖而起抗高血糖作用，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。 　　1.1.3.2 二甲双胍 双胍类降糖药，口服。适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者，也可与磺脲类或胰岛素合用。 　　1.2 胰岛素的使用 胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂。 　　1.2.1 依赖胰岛素治疗的患者 患者发生内源性胰岛素合成和分泌缺陷，就需要外源性胰岛素存活。此种类型的患者指需要注射适当的胰岛素，其寿命和正常人没有明显区别。 　　1.2.2 非胰岛素依赖型的患者 若是非胰岛素依赖的患者发生如下症状就需要接受胰岛素的治疗：①糖尿病性的视网膜病变发展导致增殖期，患者血糖升高；②患者肝、肾功能不齐全；③患者明显消瘦；④非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒或者是反复出现酮症；⑤口服降糖药失败的患者；⑥患者产生合并严重感染、手术、急性心肌梗死、创伤和脑血管意外等应激状态。 　　1.2.3 患者营养不良 患者大部分为青壮年男性、消瘦，采用胰岛素初始剂量是按照每天0.6U/KG计算总量，患者分3-4次进行皮下注射，胰岛素使用的剂量与次数需要根据患者空腹血糖和饭后血糖以及尿糖情况来进行调整。 　　2 结 果 　　胰岛素笔是一种胰岛素注射装置，大小比钢笔略大，胰岛素以笔芯的方式放在笔中，可随身携带，操作非常方便。它所使用的胰岛素是专门的笔芯式胰岛素，浓度与一般的胰岛素不同，为U-100，即100单位/毫升（一般的胰岛素浓度为U-40，40单位/毫升，每支400单位）。 　　胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。 　　格列美脲是第三代磺酰脲类抗糖尿病药，具有抑制肝葡萄糖合成、