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老年人胆囊结石诊治研究 　　[摘要] 目的 对老年胆囊结石患者临床特点以及治疗方式开展研究。方法 对96例老年胆囊结石患者的临床资料进行分析。 结果 患者均痊愈，术后出现切口感染、电解质紊乱、肺部感染分别为6例、12例和2例，经对症治疗后康复。结论 科学诊断并选准手术时机，运用最佳麻醉与手术方式，同时有效处置并发症，能够提高老年胆囊结石患者治愈率。 　　[关键词] 老年；胆囊结石；治疗；诊断 　　[中图分类号] R575.6+2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）07（b）-0214-02 　　Diagnosis and treatment study of elderly patients with gall-stone 　　LIN Shuchun 　　The Peoples Hospital of Leyu Town in Zhangjiagang City of Jiangsu Province, Zhangjiagang 215621, China 　　[Abstract] Objective To study the clinical characteristics and therapy method of elder patients with gall-stone. Methods The clinical data of 96 cases of elderly patients with gall-stone were analyzed retrospectively. Results Patients were all cured, and postoperative incision infection, electrolyte imbalance, pulmonary infection were happened in 6 cases, 12 cases and 2 cases respectively, then the patients were all recovered after symptomatic treatment. Conclusion The scientific diagnosis and selecting right surgery time, using the best anesthetic and surgical procedures, and disposing complications effectively can enhance the cure rate of elderly patients with gall-stone. 　　[Key words] Elderly; Gall-stone; Treatment; Diagnosis 　　老年胆囊结石患者身体器官存在着生理功能的退化，还伴有多种基础性病患，手术风险性提高[1]。本院2004年1月～2007年12月期间收治了96例老年胆囊结石患者，现结合诊断与治疗情况，阐述如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组患者为本院2004年1月～2007年12月期间收治的老年胆囊结石患者，共计96例，其中，男性患者44例，女性患者52例，年龄跨度为59～81岁，平均年龄67.5岁。本组患者经B超、X线腹部平片以及CT检查，全部符合老年胆囊结石诊断标准，确诊。患者中病程差别较大，最长达21年，最短为9 d，平均病程54个月。患者中超过70%具有腹部胀气、浑身无力、反胃以及上腹具有一定的疼痛感。患者中22例不具备典型腹部体征，有6例并发轻微肝功能损害，合并高血压、脑血管疾病、慢性??气管炎、冠心病以及糖尿病患者分别为18例、4例、8例、8例、10例。 　　1.2治疗方式 　　本组全部患者施行基础性治疗，具体为抗感染、补液以及支持等疗法，同时结合疾病发展情况与并发症进行综合治疗。在上述疗法的基础之上进行手术，术中运用气管麻醉与持续硬膜外麻醉方式，分别为10例、86例，手术患者中88例为单纯性胆囊切除，4例为胆囊切除和胆总管切开取石“T”管引流术，胆囊造瘘以及胆囊部分切除均为2例。 　　2结果 　　所有患者经临床治疗痊愈，术后出现切口感染、电解质紊乱、肺部感染分别为6例、12例和2例，所占比例分别为6%、13%、2%，经对症治疗后康复，未出现其他严重并发症，平均住院时间为11.5 d，全部平安出院。 　　3讨论 　　老年患者痛感神经相对迟缓，反应较慢，在发病体征方面不够明显，容易延误就诊时间。另外，老年胆囊结石患者免疫功能相对低下，机体应激水平呈现下降趋势，病情能够迅速加剧；老年胆囊结石患者胆囊肌张力不强，对于结石排出能力不足，胆囊内结石容易在壶腹以及胆囊管部位嵌顿，导致