老年痴呆一、二级预防及护理干预.docVIP

老年痴呆一、二级预防及护理干预 　　【中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0188-01 　　【摘要】目的：通过切实可行的健康指导和护理干预，帮助社区居民树立正确的健康理念，建立良好的有益于健康的行为和生活方式、预防或减少老年痴呆的发生。方法：针对社区居民，通过对生活方式的健康指导，改变不良习惯；针对高危人群，通过心理疏导和护理干预，减轻和延缓病情发展。结果：针对该病的健教预防和护理干预，提高了社区居民的预防意识和自我保健水平，对有效预防老年痴呆有积极的促进意义。结论：有效的预防和社区护理指导，旨在减少老年痴呆的发病率，从而促进身心健康，提高生活质量。 　　【关键词】老年痴呆；预防；护理干预 　　随着人口老龄化的加快，老年痴呆的发病率逐年增高。有专家预言，人类健康的第一杀手将是老年痴呆。很多人发现自己记忆力减退就特别紧张，担心自己患上老年痴呆。老龄化浪潮及急需控制老年痴呆的社会形势，给医疗卫生服务提出了严峻的课题，我们也更加重视和关注这一问题。对于老年痴呆目前尚无特效药物，缺乏有效的治疗措施，因此，提升预防意识，针对病因和危险因素进行有效预防并加以干预迫在眉睫。 　　1、 相关概念 　　1.1、痴呆的定义：是以脑功能障碍、记忆减退、语言障碍、认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病。[1] 　　1.2、发病特点：多发于老年人，年龄越大患病率越高，是一种渐进发展的致死性大脑神经退行性疾病。其进展缓慢，病情隐蔽，病理改变以大脑萎缩为主。 　　1.3、病因分类：①脑变性疾病引起的脑神经细胞退化性痴呆，即阿尔茨海默病（AD）；②脑血管疾病引起的血管性痴呆（VD）；③其他原因引起的痴呆如舞蹈病等。最常见的是AD，其次是VD。 　　1.4、早期表现：老年痴呆的发病很隐匿，往往是以逐渐加重的健忘开始。记忆障碍：为突出表现，记忆力日渐衰退，尤其是近事遗忘、丢三落四等以至影响日常生活；智力障碍：智力减退、反应迟钝等；语言障碍：言语迟钝或说话啰嗦、重复等；认知障碍：注意力不集中、思维分???、优柔寡断等；情感障碍：敏感多疑、琐事纠缠、感情脆落、喜怒无常、抑郁愁闷等；性格障碍：表情冷漠、固执自私、自我为主、情绪不稳、急躁易怒、性格孤僻等；行为障碍：多表现为以遗忘为主的行为异常，如好忘事、遗失物品、迷路迷失等。 　　1.5、致病因素：病因至今尚不完全清楚，但据科研及临床显示，与脑衰老、脑变性疾病、脑血管病、N递质改变、铅中毒、酒精、有机物、一氧化碳中毒、脑感染性疾病、脑损伤、以及肥胖、糖尿病、代谢障碍、营养失调等有关。 　　1.6、一级预防：即病因预防。针对病因采取健康教育等措施，改变不良行为和生活习惯，控制危险因素，防止疾病发生。 　　1.7、二级预防：即临床前期预防。早发现、早诊断、早治疗。及早检测、及早预防、及早干预（行为预防等）。 　　2、早期预防及护理干预 　　老年痴呆是一种慢性疾病，若得不到有效预防和控制，患病率不断增多[3]。而一旦得了痴呆，记忆力、认知力和生活能力等均已出现严重退步甚至丧失，需要家人照料，不仅使患者痛苦，也给社会和家庭带来沉重负担，这将成为严重影响老年人的健康、生活质量的重要因素和社会问题，应当引起全民的高度重视。为此，早期预防和干预是唯一上策。 　　2.1行为方式：生活规律，定时进食，健康饮水，睡眠充足，避免熬夜， 　　提倡早睡早起，保持大便通畅。 　　2.2心理支持：精神调养，情绪养生，避免精神刺激和过渡紧张。心情愉快，乐观情绪，提高心理应对能力和承受能力，减少忧愁和烦恼。培养爱好，多参加有益活动，多沟通交流，促进良好关系。研究表明[3]，愉悦的情绪对维持与促进精神健康和预防脑老化有积极作用。因此，一定要多走动，增加与人之间的交流，多聊天、多外出，保持开朗的心情。 　　2.3合理饮食：强调“三定、三高、三低、一戒一限”即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高Vit，低脂肪、低热量、低盐，戒烟限酒；多吃鱼、豆制品、牛奶、蔬菜、水果、核桃、干果，多补充有益的矿物质和微量元素，如锌，适当补充Vit、VE，常吃健脾补肾食品，如山药、大枣、薏米。 　　2.4适度运动：步行、慢跑、游泳、爬山等加强锻炼，促进循环。经常实施头颈左右旋转运动，可有效预防椎骨脑底血液循环不良的病症，还可延缓脑动脉硬化。方法为先将头缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈。随时随处可做，简单易行、效果卓著。 　　2.5积极用脑：采取阅读、背诵、听音乐等方法进行思维锻炼和记忆训练，活跃脑细胞，防止大脑老化。避免长久看电视、电脑，不动脑筋。 　　2.6勤于动手：多做手指运动及指尖细致活动。常用手指旋转钢球或胡桃或双手伸展握拳运动，可刺激大脑皮质神经