对随机效应混淆治愈模型的一些推广.pdfVIP

摘要 摘要 近年来随着医疗水平的不断进步，临床试验研究中观察到越来越多的治愈 患者(即所谓的长期幸存者)。在本文所列举的例子中，一部分接受治疗的病人 不再受发病风险的影响，因而被诊断为治愈个体。为了处理试验中可能存在的 and 分组效应，Yau Ng(2001)提出了一种带随机效应的混合治愈模型，用于 分析含有治愈个体的分组生存数据。遵循混合模型的思路，本文将从下列三方 面推广随机效应治愈模型，使之能够更为准确地解释生存数据中可能存在的组 内相关性的影响。 在之前的研究中，模型中的随机效应被假定为相互独立，但是由于病人的 发病风险和治愈概率之间存在某种直观的联系，因而，本文提出将带有相关性 的随机效应引入到混合治愈模型中，并将其应用于分析观测变量对治愈可能性 和即时死亡风险率的影响。具体来说，服从二元正态分布的随机变量被用来代 表医院影响患者治愈概率和发病风险的组效应，其中的相关系数表示这两部分 随机效应的关联性。 在随后的研究中，笔者推广了现有的单层随机效应结构，采用多层嵌套的 随机效应治愈模型去描述分层生存数据中各个回归变量和患者生存函数之间的 关系。具体来