胰岛素泵在糖尿病强化治疗中应用和护理进展.docVIP

胰岛素泵在糖尿病强化治疗中应用和护理进展 　　摘要：目的：胰岛素泵在糖尿病的治疗中得到了较好的运用，而且临床效果要优于传统治疗方法。通过对现有有关胰岛素泵在糖尿病治疗中的运用和护理研究进行总结与分析，发现胰岛素泵在糖尿病的治疗中具有很强的运用价值。同时，作为一种好的治疗方式，需要良好的护理。因此，在强化胰岛素泵在糖尿病治疗使用的同时，还有必要加强护理，二者结合，实现更好的治疗效果。 　　关键词：糖尿病；胰岛素泵；应用；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0625-02 　　随着现代生活方式的改变，糖尿病逐步成为居民的一种主要健康威胁[1]。我国近些年来糖尿病患者数量不断增长。因此，采取有效的方式预防糖尿病，具有重要意义。胰岛素泵作为目前治疗糖尿病的一种有效手段，在治疗中受到了广泛的运用[2]。我国各大医疗机构也加大了胰岛素泵在临床实践的运用，并取得了很好的成绩。为了更好的指导胰岛素泵在糖尿病中的治疗，促进患者身体恢复，本文对国内外有关胰岛素泵在糖尿病中的运用和护理研究情况进行了分析和总结，现综述如下。 　　1 胰岛素泵的应用 　　1.1 胰岛素泵在2型糖尿病患者中的使用 　　1.1.1 2型糖尿病主要发生在中老年群体中。刘克梅、韩晓芳，戴武等[4]通过对26例样本的治疗实践证实，相比于常规治疗，采取胰岛素泵治疗可以更快的控制血糖，同时有效预防各种并发症。而且，通过回访，经过胰岛素泵治疗的患者的巩固效果更好，可以降低糖尿病的复发。 　　Eun Hyun, Hyun Wook Chae, Ah Reum Kwon等[5]对比了胰岛素泵和传统的皮下注射两种治疗方法。经过40例样本的分析，他们发现相比于传统皮下注射，经过胰岛素泵24小时治疗后的病人血糖就得到了较好的控制，表明了胰岛素泵在治疗糖尿病方面具有更强的优势。此外，采用胰岛素泵可以有效的降低低血糖的发生。经过综合分析，他们认为对于中老年人而言，胰岛素泵是一种更优的治疗糖尿病的方式。 　　1.1.2 胰岛素泵在糖尿病急性并发症中的使用:糖尿病容易引发各种急性并发症。从目前的临床实践来看，糖尿病酮症酸中毒(DKA) 以及糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是常见的糖尿病急性并发症。章子君[6]在对40例DKA患者采取胰岛素泵（20例）和静脉注射胰岛素（20例）的方式进行治疗后，指出胰岛素泵可以更加安全、快速的调节血糖，促进代谢的平衡，可以有效的治疗DKA，降低夜间低血糖发生几率，实现更好的治疗效果。 　　在对DNHS进行了对比分析后，他发现虽然两种方法都可以很好的实现治疗效果，但是胰岛素泵所需要的疗程、胰岛素用量以及降低低血糖发生概率方面更具有优势。因此，建议在并发症的治疗中，如果情况许可，尽可能的使用胰岛素泵。 　　周进[7]则对糖尿病感染中毒症的治疗进行了研究。感染中毒症的发生几率也较多，一般在3%左右。一旦发生这一并发症，将会严重危害患者的身体健康甚至生命安全。经过研究，他指出在胰岛素泵的帮助下，病人可以得到更灵活的注射方式，有助于降低糖尿病合并感染中毒症。从治疗效果来看，也显著优于传统的皮下多次静脉注射方式。 　　1.2 联合胰岛素泵的应用 　　1.2.1 联合动态血糖监测系统(CGMS):在糖尿病的治疗中，除了使用胰岛素泵以外，往往还需要多种仪器和手段的使用。就目前的临床实践来看，联合动态血糖监测系统是糖尿病治疗中使用很广的一种系统。在该系统中，血糖监测是基础部分，为治疗提供有关数据和信息。传统的血糖监测通过血糖仪进行，但是由于各种主客观原因，包括产品自身、操作人员和病患的具体情况，单独的采取血糖仪测定血糖并不能充分的满足治疗需要。为此，在治疗中，更倾向于通过动态的血糖检测系统检测病患的血糖含量。在这一系统中，胰岛素泵起着巨大的作用。 　　赵锡丽,李生兵[8]综合运用胰岛素泵和动态检测系统，发现在经过治疗3d后，无论是3餐前后还是临睡前的血糖都要显著低于传统治疗方法。对血糖达标时间进行显著性分析后，他们指出胰岛素泵与动态监测系统综合运用所需要的时间显著少于传统方法，证实了胰岛素泵和动态血糖检测系统可以帮助病人以更短的时间获得理想的目标。 　　1.2.2 联合鼻饲补液法治疗:糖尿病容易导致糖尿病高渗非酮症昏迷。该病的死亡率极高。传统的方法是补充生理盐水。但是从治疗实践来看，该种方法存在诸多的后遗症，效果难以令人满意。管晓峰，黄淑玉，徐文浩等[9]在治疗实践中，尝试了联合胰岛素泵和鼻饲补液法的方式，经过研究，证实在该方法下，救治的成功率显著提高。通过测量高血钠、高血浆渗透压等指标，这些指标均显著优于传统方法。因此，他们指出在临床实践中可以广泛的推广这一方法，更好的抢救患者。 　　2 胰岛素泵在糖尿病治疗中