预成纤维桩临床应用研究进展.docVIP

预成纤维桩临床应用研究进展 　　[摘要]桩核系统目前已成为一种重要的牙体修复技术，临床上桩核冠多用于修复经过完善根管治疗但无法取得良好固位的牙齿。长期以来，金属桩核在临床上占据了重要的地位，但其弹性模量远高于牙本质，易致严重的根折。由于纤维桩的弹性模量与牙本质相似，可以减少根折，以及断裂后易取出等优点，自20世纪90年代问世以来，便备受临床医生的青睐。本文从预成纤维桩的分类、性能、临床适应证等应用的研究进展方面作一综述。 　　[关键词]纤维桩；预成纤维桩；桩核；纤维加强型复合树脂桩 　　[中图分类号]R 783.3[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.04.038 　　Advances in clinical research of prefabricated fiber postsHou Qianqian, Gao Yiming.（Dept. of Stomatology, Ruijin Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200025, China） 　　[Abstract]Nowadays, post-and-core systems have become an important technology of prosthodontics. Clinically, post-and-core crowns are used to restore teeth which have received perfect root canal treatment, but cannot achieve good retention. In a few decades, metal posts have held an important place in clinical application. But the elastic modulus of metal posts is higher than that of dentin, contributing to severe root fractures. Since the elastic modulus is similar to the dentin, fiber posts can reduce root fractures. They can also be easily taken out after fractures. Owing to these advantages, fiber posts have been accepted by dentists since 90 years of 20 centu－ry. This review aims to introduce advanced studies of prefabricated fiber posts in terms of classification, properties and clinical application. 　　[Key words]fiber post；prefabricated fiber post；post and core；fiber-reinforced composite post 　　桩核冠修复是口腔临床治疗中保留残冠残根常用的修复方法，早在1724年，就有用木制桩钉修复无髓牙根的方法，木制桩湿润后膨胀与根管壁密合，以此达到固位稳定的效果[1]。20世纪中期出现了铸造金属桩核和金属桩复合银汞核[2]，但由于金属桩弹性模量高于牙本质，易致根折、易腐蚀、美学性能差和影响磁共振成像等缺点，使其在临床上的应用逐渐受到限制，于是人们开始寻找更理想的桩核材料。 　　1990年，Duret等[3]将用碳纤维/环氧树脂复合材???制作的预成桩钉引入欧洲和加拿大的口腔修复领域。之后，Fredriksson等[4]又做了进一步的研究，结果显示：碳纤维桩具有强度高、弹性模量与牙本质相近，有利于保护牙根、透光性好、不影响磁共振成像等优点。以下从预成纤维桩的分类、性能、临床适应证等方面予以介绍。 　　1预成纤维桩的分类 　　预成纤维桩根据组成纤维的不同，可分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩和聚乙烯纤维直接增强树脂桩。其中，最早用于临床的是碳纤维桩，但其外观呈黑色，不能很好满足美学修复的要求。随着全瓷冠的出现，白色或半透明的玻璃纤维桩和石英纤维桩应运而生，不但改善了修复体的美观效果，而且保持了良好的力学性能[5]。Kim等[6]研究显示：预成玻璃纤维桩抗弯曲强度优于聚乙烯纤维桩，而聚乙烯纤维桩的柔韧性相对较好，所