心脏起搏术及护理课件.ppt

心脏起搏术及护理 医务人员准备 建立静脉通道 配合安置起搏器 心电监护 伤口护理 健康指导 * 病人准备 解释起搏意义，告之如何配合。家属同意签字。停抗凝剂3天。手术部位备皮。查血常规、出凝血时间、血小板计数。做普鲁卡因、青霉素皮试。12导联心电图、超声心动图、X线检查。术前排空大小便，禁食6～8h，用镇静剂。送病人到放射科。 环境准备 环境清洁、无尘，室温不低于200C。 备好心电监护仪、除颤仪、吸痰器、氧气、心导管检查器械包、急救药品。 物品准备 洗手、带口罩、带帽子。 永久起搏器 临时起搏器 起搏器 观察病情 观察病人神志、面色、脉搏、呼吸、血压、心电图变化情况。 缝合、压迫伤口 电极 安置病人左侧位 整理用物、记录 护 理 安置临时起搏器者应一直左侧位卧床。安置永久起搏器者平卧位或左侧卧位24～48h。 术后体位 限制活动 术侧上肢制动72h。术后4周内头、颈、右上肢应少活动，术后6～8周可逐步恢复正常运动。安置临时起搏起搏器者应一直卧床，避免术侧肢体过度活动、外展。 沙袋 伤口局部沙袋压迫6～12h 。 压迫止血 起搏信号 持续心电监护24h，注意心率与起搏频率是否一致，病人有无不适。密切观察有无并发症、有无导管电极移位或起搏器故障。 起搏心律 MRI 理疗 *