特发性血小板减少性紫癜患者的护理.ppt课件.pptVIP

ATP分型 急性型---多见于儿童 慢性型---好发于40岁以下的女性， 女：男约为4：1 广泛皮肤、粘膜或内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育、成熟障碍 血小板生存时间缩短 抗血小板自身抗体出现 病因与发病机制 感染 免疫因素 肝脾的作用 遗传因素 其他因素 细菌或病毒感染与 ITP 发病有密切关系 80%的急性ITP患者，在发病前2周左右有上呼吸道感染史 慢性ITP患者，常因感染而致病情加重 部分ITP患者血中发现抗病毒抗体或免疫复合物，并证实抗体滴度和免疫复合物水平与血小板计数及寿命呈负相关。 3.辅助检查 ①血象：血小板计数，急性型低于20×109／L， 慢性型常在50×109／L左右；失血多时 可出现贫血。 ②骨髓象：骨髓巨核细胞增多或正常，巨核细胞 发育成熟障碍，血小板形成的巨核细胞 显著减少。 ③其他：束臂试验阳性、出血时间延长、血块收 缩不良；血小板生存时间明显缩短。 诊断 广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏 多次检查血小板计数减少 脾不大或轻度大 骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍 具备下列五项中任何一项 A.泼尼松治疗有效 B.脾切除治疗有效 C.PAIg阳性 D .PAc3阳性 E.血