肾内科品管圈 ppt课件.pptVIP

肾内科品管圈活动成果报告 改善主题：降低住院患者口服给药缺陷率 活动单位：肾内科 活动时间：2015年4月至2015年6月 （一）圈的组成 成立日期：2013年08月01日 完成日期：2013年11月24日 圈 长：吕玉敏 辅 导 员：化秋菊 圈 员: 秦丹 王辰宇 赵莉 蒋振娇 秦胜敏 （二）圈徽 （三）圈徽 的 涵 义 圈的中心肾友二字，因治愈肾病需要一个长期坚持的过程，所以患者可能是较长一段时间，也可能是这一辈子，所以每一位医务人员对待患者都的细心呵护，长期下来好似朋友一样，同心协力战胜病魔 双手不辜负广大患者的信任，全心全意地为患者服务 红色十字架，代表“人道、博爱、奉献”的红十字精神，保护人的生命和健康 底色为捧成心型寓意，医务人员是患者生命的希望寄托，要胸怀一颗爱心，为绿色，代表健康，使人对健康的人生与生命的活力充满无限希望 （四）圈活动特点 每月开会1-2次，形式多样，充分发挥圈员的潜能。 圈员必到，每次针对1-2个问题，踊跃发言，出谋策划 。 注：以评价法进行选题活动，共8人参与选题过程，所有圈员依评价项目进行打分：5分最高，3分普通，1分最低，然后将备选主题的分数求和，总分最高者为本次活动主题。 （三）选题理由 对护士：提高用药安全性，减少护理差错事故的发生，提高患者满意度； 对医院：用药安全是《患者安全目标》最重要的内容之一； 对患者：安全准确用药是患者的基本权利，也是患者对医院最低期待。 三、活动拟定计划表（甘特图） 改善前数据收集 调查时间:04月01日—06月10日 调查地点:肾内科病房 调查方式:自制调查记录表，记录 口服给药缺陷的原因（如右图）、 调 查 者:王辰宇、赵莉、秦丹 调查次数: 2500次 护士发药错误次数:10次（包括未形成事实的隐患事件） 患者漏服药次数：88次 患者未正确服药：26次 患者擅自减药或加药：6次 出 错 率: 5.2% 改善前数据分析 2015年4月-6月住院患者口服用药缺陷共130例，分析原因有对患者及家属持续督导不到位，用药宣教不到位，护士巡视关心不够，查对制度、医嘱执行制度、交接班制度执行不到位，护士缺乏用药的相关知识，患者及家属因素等。 130个案例中护士持续督导不到位和巡视关心不够占48例；患者及家属因素占40例；用药宣教不到位占26例；各种制度执行不力占10例；护士缺乏用药相关知识占6例。 改善前数据分析 五、目标设定 （一）目标值设定 口服给药缺陷率≤1.55% （二）设定理由 目标值=现况值-（现况值×重点改善值×圈能力） =5.2-（5.2 ×87.71%×0.8） ≈1.55 改善后数据收集 调查时间: 2015年04月01日—06月10日 调查地点: 肾内科 调查方式: 自制调查记录表，记录口服给药缺陷的原因 调 查 者: 王辰宇、蒋振娇、秦胜敏、秦丹 调查次数: 1856次 护士发错药次数: 1次 患者漏服药次数：16次 患者未正确服药：8次 患者擅自减药或加药：1次 出 错 率: 1.4% 改善后数据分析 改善后柏拉图 效果确认——有形成果 改善前-改善后 目标达标率= ———————— ×100% 改善前-目标值 5.2%-1.4% 目标达标率= —————×100% =104.11% 5.2%-1.55% 效果确认——有形成果 改善前-改善后 进步率= ———————— ×100% 改善前 5.2%-1.55% 进步率= ———————×100% =70.19% 5.2% 效果确认——无形成果雷达图评分表 体 会 4 9 72 7 56 强烈 稍强 一般 不足 淡薄 责任感 2 8 64 6 48 求