膝关节滑膜病变医学ppt课件.pptVIP

 ［重点提示］ 一、掌握组织的再生能力；了解再生过程及 细胞再生与分化的分子机制等。 二、掌握肉芽组织、瘢痕组织的概念、 形态特征和在修复中的作用。 三、掌握创伤愈合的类型及其特点；了解 创伤愈合的过程。 四、熟悉骨折的愈合过程。 五、了解影响创伤愈合和骨折愈合的因素 修复（repair） 定义：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程，称为修复。 ——增生完成修复损伤 → 缺损 → 增生 → 修复    损伤 ? 缺损 ? 修复    通过修复可完全或部分恢复原有组织 的结构和功能 修复方式： 再生 纤维性修复  ①由损伤周围的同种细胞通过增生来完成修复，称为再生(regeneration) 特点： 发生在再生能力强的组织  如果再生组织完全恢复原组织的结构  及功能→完全再生 ②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复  →瘢痕，又叫瘢痕修复 特点： 再生能力弱或缺乏再生能力的组织； 缺损大，不能由原来组织再生修复；结果： 增生组织无原组织的结构及功能  → 形成瘢痕 第一节 再生（regeneration） 再生: 组织和细胞损伤后，由邻近同种细胞的分裂增殖，实现修复的过程。 一、细胞周期和不同类型细胞的再  生潜能 取决与动物的种类和组织分化能力 1. 不稳定细胞（labile cells） ——强再生能力细胞特点：不断地增殖，代替衰亡或破坏的  细胞 表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜细胞、男、女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等干细胞 基底细胞、隐窝细胞 2.稳定细胞(stable cells)  —— 较强再生能力细胞特点：平时增殖不明显，但受到组织损伤的刺激时表现出较强的再生能力。 如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等；还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。 3. 永久性细胞（permanent cells） ——微弱或无再生能力细胞特点：在出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。 如神经细胞，横纹肌细胞，心肌细胞 二、各种组织的再生过程（一）上皮组织的再生 1．被覆上皮再生：鳞状上皮——由创缘或底部的基底层细胞 分裂增生 → 单层上皮 → 复层胃肠粘膜上皮——邻近的基底部细胞分裂 增生 → 立方 → 柱状上皮2．腺上皮再生： 腺上皮的缺损，腺体的基底膜未被破坏  →再生 腺体构造被完全破坏→不能再生 （二）. 纤维组织的再生： （三）软骨组织和骨组织的再生： 软骨: 缺损小：软骨膜的增生→软骨母细胞 →骨基质（完全再生） 缺损大：纤维修复（不完全再生）骨组织：再生力强→完全再生修复 小血管及毛细血管： 内皮分裂增生→出芽→实性条索→血流冲击 →管腔→吻合→毛细血管网→外周细胞→增生平滑肌→ 小A、V ： 大血管：内皮→完全再生 肌层等→疤痕修复 毛细血管的再生 （五）肌组织的再生：骨骼肌：肌膜存在，残存部分肌细胞分  裂→产生肌浆→肌原纤维 → 恢复正常横纹  肌纤维（包括肌膜）均破坏 →瘢痕修复平滑肌：再生能力弱 → 纤维瘢痕修复心肌： 再生能力极弱 → 瘢痕修复 （六）神经组织的再生 脑及脊髓内的神经细胞破坏  → 胶质瘢痕