超声诊断学-11-2妇科-子宫肌瘤06-07-1.ppt课件.pptVIP

巧克力囊肿 子宫内膜异位常见于卵巢，异位内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿。 约50%累积双侧卵巢，囊内为巧克力样陈旧性血液。 囊肿直径一般5-6厘米，最大可达25厘米。 巧克力囊肿 一般多有痛经，呈继发性渐进性。 月经失调，月经量增多或经期延长。 查体可有子宫粘连，附件区扪及不活动囊 块，伴轻压痛。 巧克力囊肿 声像图上有5种类型： 1.单纯囊肿型 2.多囊型 3.囊内均匀光点型 4.囊内团块型 5.混合型 * CDFI 检查肌瘤时，其瘤体周围多能显示血液信号，呈环状或半环状。瘤体内彩色血流信号呈星点状，部分肌瘤内部血流信号丰富。 多普勒超声检测 * 患者常有多产史，子宫为均匀增大但很少超过2个月妊娠子宫，且触不到瘤体。因而在声像图上子宫切面形态正常，表现为均匀性增大，边缘轮廓清晰，无表面凸起，宫腔无变形，子宫切面内无结节状低回声区或团块状高回声，从而可与子宫肌瘤相鉴别。 鉴别诊断 1、子宫肥大症 * 2、子宫腺肌病 即子宫肌层内子宫内膜异位症，其临床特点为月经多、痛经明显、子宫大多呈不对称性增大，其声像图表现为子宫呈不均匀性增大，宫腔内膜移位，子宫切面内回声强弱不均匀。 鉴别诊断 * 子宫腺肌病 * 子