降血脂药物课件.ppt

高脂蛋白血症的分型 一、他汀类 主要降低TC和LDL 竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A（ HMG-CoA）还原酶。 HMG-CoA还原酶：胆固醇合成限速酶。 此酶活性受抑制则肝脏胆固醇合成受阻，血浆总胆固醇（TC）下降。 常用他汀类的药代动力学特点 常用他汀类调血脂药作用特点 辛伐他汀（simvastatin） 临床应用同洛伐他汀; 口服，一日1次10mg，晚餐时服，必要时于4周内增量至一日1次40mg。常用其片剂，每片10mg；20mg。 注意事项同洛伐他汀。 普伐他汀（pravastatin） 活性型、水溶性、肝肾功能不全者不需减量。血浆蛋白结合率相对低； 临床应用同洛伐他汀，口服，一日10mg，分2次服，可根据情况增量至1日20mg。注意事项同洛伐他汀。有时还可见肌酸磷酸激酶（CPK）、尿酸增高及尿隐血等不良反应。 急性冠脉综合征早期应用，迅速改善内皮功能，减少冠脉再狭窄和心血管事件的发生。 考来烯胺（消胆胺） 【药理作用及机制】 血浆 TC 和 LDL-c 明显↓，apoB ↓ 。 1.结合后使胆汁酸失去活性，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出，减少胆固醇等脂类的吸收； 【不良反应及注意事项】 长期服用可使肠内结合胆盐减少，引起脂肪吸收不良。 应适应补充维生素A、D、K等脂溶性维生素及钙盐。 本品味道难闻，可用调味剂伴服。 不可