2017年第4季度消毒隔离反馈ppt课件.pptxVIP

消毒隔离小组 ： 郭冬梅 2018-1-25 2017年第4季度消毒隔离 检查质量反馈 Picture size:11.29x8.47cm 一、各科室得分情况 科室 手术室 外科 脑病科 妇产科 内科 急诊科 综合治疗室 口腔科 2017年第三季度 95.7 94.7 89 81.7 95 91 95.7 88.3 2017年第四季度 95 93.7 90.7 80 95.7 89.7 97 96.7 科室 五官、皮肤科 妇科门诊 内镜室 供应室 放射科 2017年第三季度 97.7 95.3 98.3 96.7 98.2 2017年第四季度 97 88.7 98.3 96.3 98 一、各科室达标率情况 科室 手术室 外科 脑病科 妇产科 内科 急诊科 综合治疗室 口腔科 2017年第三季度 95.4% 94.7% 97.2% 92.1% 95% 92.6% 95.7% 95.3% 2017年第四季度 94.6% 94.2% 97.1 93% 95.2% 96.6% 96.6% 96% 科室 五官、皮肤科 妇科门诊 内镜室 供应室 放射科 2017年第三季度 97.7% 95.3% 98.3% 96.7% 96.2% 2017年第四季度 97.2% 95% 98.1% 96.9% 97.8% 科室 主要未改进项目 手术室 无 外科 1、治疗室治疗车表面及治疗盘表面较脏； 2、治疗室及换药室内紫外线灯管上有尘。 神经内科 医疗废物暴露在锐器盒外或放置太满 妇产科 1、有开启的消毒液或棉签未写开启日期。 2、各类消毒隔离登记本登记漏项或欠规范； 内科 1、处置室内各类物品放置杂乱，放置污衣筒坏，污衣暴露在筒外； 2、无菌柜内物品放置较乱、分类及按次序放置不清晰。 急诊科 无 综合治疗室 浸泡消毒砂轮的纱块较脏且无消毒液浸泡； 口腔科 储存灭菌牙科不锈钢器械外包装有污迹或黄色印迹。 五官、皮肤科 无 科室 主要未改进项目 妇科门诊 1、紫外线消毒登记本缺每周酒精擦拭记录，并且灯管上有尘； 2、妇科治疗室内放置中药外敷药品的箱蓝表面及内面较多尘。 放射科 无 供应室 1、库房置物架下面较多尘，有卫生死角。 内镜室 无 一、2017年第三、四季度主要存在问题比较 第三季度存在问题 第四季度存在问题 1、病区内患者更换的衣裤随处乱放，没有规范放置于桶内，污衣散落在地面； 2、患者床单元上有明显污迹、血迹等，但没有及时更换处理； 3、科室病房风扇太脏，表面及叶片上有较多尘，“空气消毒机” 无半年厂家维护检查及记录； 4、存在各类消毒隔离登记本记录漏项后不规范的现象。 1、患者床单元上有明显污迹、血迹等，但没有及时更换处理、病床栏、边缘有污迹没有及时处理，大部分科室配备的扫床毛巾和病人数不相符，而且毛巾较脏； 2、存在各类消毒隔离登记本记录漏项或登记不规范的现象； 3、科室处置室内物品放置杂乱，污衣散落在地； 4、科室仪器表面及紫外线灯管上有尘，没有落实日清洁及周清洁。 第三季度存在问题 第四季度存在问题 1、医疗废物混放，交接记录没有及时登记； 2、科室治疗室没有配备抹手纸干手； 3、调查护士对洗手指征及洗手规范知识欠掌握； 4、护士进行采血、输血等操作，没有按照标准防 护佩戴相应的手套； 5、科室各类洁具用品分类不清楚、缺失、或标识 脱落； 6、临床科室处置室内物品放置杂乱。 1、部分科室治疗室没有配备抹手纸干手，调查护士对洗手指征及洗手规范知识欠掌握； 2、存在无菌物品在临床科室储存时，外包装松散或外包装上有污迹没有及时发现或处理； 3、科室存在开启的棉签、消毒液没有写开启日期或开启过期的现象。 4、无菌内有尘，没有按时清洁。 二、2017年第三、四季度主要存在问题比较 遵循标准的专业态度与理念 谢谢聆听！