3月份心脏电复律.ppt课件.pptVIP

* 心脏电复律术前的护理 1、病人的准备 2、物品准备 * 心脏电复律中的护理 1、非同步电除颤 2、同步电复律 * 心脏电复律术后的护理 1、休息 2、药物治疗 3、病情观察 4、并发症的观察和处理（皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿） * 心律失常病人健康教育 1、劳逸结合，生活规律 2、情绪稳定 3、饮食 4、保持大便通畅 5、自我病情监测 6、自我应对 7、随访 心脏电复律 * 概念 心脏电复律是用较强的脉冲电流， 通过心肌， 使心肌各部分在瞬间同时除极， 以终止异位心律， 使之恢复窦性心律的一种方法。 * 分类 1、交流电除颤和直流电除颤 2、体外与体内电复律和电除颤 3、同步电复律与非同步电除颤 4、电复律新进展 * 心脏电复律 非同步电除颤 同步电复律 * 同步：利用R波来触发放电 * 非同步：在任何时间放电 * * 同步电复律 * 适应症 除室颤、室扑外， 凡异位快速性心律失常药物治疗无效者， 均是同步电复律治疗的指征 1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法 2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法 3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常，宜用同步电复律治疗 * 禁忌症 病史已多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤 伴完全性房室传导阻滞的房扑 反复发作而药物不能维持疗效或伴SSS的异位快速心律失常 有洋地黄中毒和低血钾时 * 经胸壁体外电复律常用能量选择 心律失常 能量 房颤 100-150J 房扑 50-100J 室上速 100-150J 室速 100-200J * 请观看 同步电复律操作视频 * 非同步电除颤 * 适应症 室颤及心室扑动是非同步电除颤的绝对适应证 * 请观看 电除颤操作视频 * * * *