卵巢癌解剖学和生理学2.pptVIP

卵巢癌：解剖学和生理学 目录 目录： 教程介绍 课程1：女性生殖系统 课程2：腹部及其它部位 课程3：卵巢癌的转移 关键概念 阶段考核 参考文献 词汇表 教程介绍 欢迎进入学习教程。 本教程将会对与卵巢癌发展和手术有关的解剖和生理学作全面基本的介绍。你将会了解卵巢癌的卵巢外传播途径。 最主要的女性生殖系统的解剖结构包括：卵巢，输卵管和子宫。卵巢癌可转移至腹部其它脏器、肺和淋巴结，尤其是盆腔淋巴结。 在本教程中，将会介绍这些部位的基本 解剖学和生理学背景，重点讲述与卵巢 癌相关的信息。包括以下几个主题： 课程1描述了与卵巢癌有关女性生殖系统的结构 课程2主要介绍的是受卵巢癌影响的腹部及其它部位的脏器 课程3探究卵巢癌如何从卵巢转移至体内其它部位 图1.1 课程1：女性生殖系统 学习目标： 在完成本课程后，你应该能： 回顾卵巢癌影响的相关器官的解剖 列举出卵巢的主要解剖学特点 解释排卵如何影响卵巢上皮组织 概述 图1.2显示了女性生殖系统的主要器官，包括： 卵巢 输卵管 子宫 宫颈 (图1.2Uterine fundus----宫底Fallopian tube----输卵管Ovary---卵巢Uterus---子宫Endometrium---子宫内膜Myometrium----子宫肌层Cervix---宫颈 Vagina---阴道) 治疗卵巢癌时需切除这些器官的某一部分，这对患者有重要含意。 图1.2 课程1：女性生殖系统 卵巢 两个卵巢的大小类似未去壳的胡桃大小。不过，女性绝经后卵巢会萎缩，查体时无法触及。事实上，在绝经后，体检时若卵巢可触诊，则是卵巢异常增大的一个体征1。 卵巢内有卵子（单数：ovum)，这与受孕密切相关。卵巢分泌的雌激素和孕激素是两种对女性生殖与健康至关重要的激素。 在这一课中，你将会对卵巢的结构和功能有进一步了解。现在需要记住的是卵巢是卵巢癌发病的器官，卵巢癌一旦确诊，必须切除卵巢。 子宫 子宫是孕育胚胎的器官，这也是它的主要功能。子宫是一个空腔且主要是以肌肉为主组成的梨形器官2。 子宫包括宫体及宫颈。宫体包括宫底，宫腔和内层（肌层及子宫内膜）。宫颈指子宫下三分之一部分，开口于阴道2。 课程1：女性生殖系统 子宫附件包括卵巢、输卵管和子宫韧带。卵巢癌手术中常要切除子宫和其附件1。在教程2中，将会提到附件肿块是卵巢癌的重要体征之一。 输卵管 两根输卵管（即子宫的出口管道）每根长约4英寸2。其末端与卵巢相邻，另一端与子宫相连。这一解剖结构便于输卵管于排卵期拾卵以及将卵子输送入子宫2。 输卵管是子宫附件的一部分，在卵巢癌患者中，可以被切除1.3。 宫颈 宫颈是子宫较狭窄的末端，位于子宫下段。宫颈是精子进入子宫的入口以及月经血和胎儿的出口。若卵巢癌患者需行全子宫切除，宫颈一并切除。 课程1：女性生殖系统 卵巢的近观 如图1.3所示，卵巢由多层细胞组成。 最外层的上皮细胞层，被覆着一层胶原质称为白膜2。 成熟的卵巢组织内有皮质层。皮质层内含有多种与排卵有关结构，这些结构分布在粘稠多细胞的间质中2。 （图1.3 Stroma---间质 Tunica albuginea-----白膜， Surface epithelium-----表面上皮） 根据卵巢癌侵犯的细胞层，按照组织学分类法，卵巢癌可分为上皮性和间质性，其区别在于细胞层的类型不一。90％以上的卵巢癌是上皮性4。 图1.3 课程1：女性生殖系统 卵巢的内部结构 如大家所知，卵巢的主要功能是排卵（每月一次（可多可少）一个卵子被排入腹腔）。（在以后的课程中，你将会学到排卵可能与卵巢癌的发生有关）。 排卵从未发育的原始卵泡开始，每个原始卵泡含有一个不成熟的卵子称为卵母细胞。这张简化图示反映了每个月经周期6－12个卵泡的发育。5 在月经中期，有一个卵泡发育得比其他卵泡大。它逐渐移到卵巢壁，并溶解卵巢外被的两个细胞层。卵泡破裂后，成熟的卵子释放入腹腔。（若一次排卵多个，则可能发生多胎妊娠）。 从这起，卵子开始进入子宫。 (图primary follicle---原始卵泡；primary oocyte(ovum)---初级卵母细胞（卵子）； mature follicle-----成熟卵泡；mature ovum----成熟卵子；rupturing follicle(ovulation)----卵泡破裂（排卵）；ovum---卵子) ? * * * * * * * * * * * * * * * *