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大头瘟 温病学件(南京中医药大学精品课程)
一、概述 （一）大头瘟的定义 大头瘟是感受风热时毒而引起的一种以头面焮赤肿大为特征的急性外感热病。本病多发生于冬春二季，属于温毒的范围。 （二）历代医家对大头瘟的认识 大头风、大头伤寒、大头天行、抱头火 丹、大头瘟、虾蟆瘟 （三）大头瘟与现代医学疾病的关系 颜面丹毒、流行性腮腺炎 二、病因病机 （一）大头瘟的病因 风热时毒 （二）大头瘟的病理变化 病理特点： 1.初起风热时毒外袭，伤及卫气 2.继则毒邪蒸迫肺胃，攻窜头面 3.后期多为肺胃阴伤，毒邪未净 三、诊断和鉴别诊断 （一）大头瘟的诊断依据 1、发病季节： 2、特殊的临床表现： 3、传变特点： 四、辨证论治 （一）大头瘟的辨证要点 1.辨清病变部位： 2.察头面肿痛性状： 3.判断病程阶段： （二）大头瘟的治则治法 治则-清热解毒 （三）大头瘟的辨治 【临床表现】初起憎寒发热，头面红肿，可伴咽痛，继则恶寒渐解而壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实。 【病机分析】肺胃热毒，上攻头面 【治疗方法】清热解毒，疏风消肿。 【代表方剂】普济消毒饮（《东垣十书》） 黄芩6g 黄连3g 玄参9g 连翘9g 板蓝根9g 马勃4g 牛蒡子9g 薄荷3g 僵蚕6g 桔梗3g 升麻3g柴胡3g 陈皮5g 生甘草3g 三黄二香散(《温病条辨》) 黄连一两、黄柏一两、生大黄一两、乳香五钱、没药五钱 * * 温病学多媒体教学课件 — —大头瘟 南京中医药大学 温病学教研室 2008.9
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