实验诊断教学课件（郑州大学）心电图诊断（三）.pptVIP

* V1 室性早搏ECG形成原理 + - - + 蒲氏纤维：4000mm/s 心室肌：400mm/s 代偿间歇是否完全的判断 代偿间歇完全：联律间期+代偿间歇≥2个正常心动周期 代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇﹤2 个正常心动周期 代偿间歇完全与否实质是: 是否引起了窦房结节律重整！ * PVC完全代偿间歇形成机理 * PVC 大多不能逆传至心房，窦房结节律未重整。 PVC逆传心房,在窦房结附近与窦性激动发生干扰，减少一次窦性下传，但窦房结节律未重整， 仍按原周期发放激动。 S 单源、多源性 PVC * 单源性 PVC： 起源于同一个起搏点； 形态、联律间期相同。 多源性 PVC： 同一导联，2种以上形态，联律间期不等。 * 二联律： PVC与窦性搏动交替出现。 PVC 二联律(bigeminy) * 插入性PVC ： 插入两个相邻的正常窦性搏动之间的PVC。 三联律（trigeminy） * * 发生于收缩期的较早的室性期前收缩。出现在前一心动周期的T波上，在T波波峰前支或后支，通常发生在心室复极不完全，心室处于易反复激动的易损期。 R-on-T综合征 * ECG特点： （1）提前出现P’波，其形态与窦性P波不同。 （2）P’-R间期0.12s。 （3）P’波后QRS波群呈室上型