加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑临床观察.PDFVIP

天 津 中 医 药 ２０ 17 年3 月第34 卷第3 期 170 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Mar. ２０ 17熏Ｖｏｌ ．34 Ｎｏ ．3 DOI ：10.11656/j .issn.1672-1519.20 17.03.08 加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型 黄褐斑的临床观察 陈 敏 （南京奇致整形美容医院皮肤科，南京 210036 ） 摘要 ：[ 目的] 评价加味六味地黄汤联合八白 散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法] 采用随机数字表法将 64 例患者随机分为两组 ，即治疗组 和对 照 组 。治疗组 予以加味六味地黄汤煎服，同时配合八白 散外用治疗。对 照 组 采 用维生素C、维生素E 口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程 12 周，两组 治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数 （MASI ）评分及中医证候观察，评价临床疗效。[结果] 两组 治疗 12 周后MASI 评分均降低，但治疗组 MASI 评分降低 更明显，两组 治疗前后MASI 评分差值相比具有统计学差异 （Ｐ＜０．０５ ）；治疗组 有效率为８９．６% ，对 照 组 有效率为 ６６．７% ，两组 间有效率比较具有统计学差异（Ｐ＜０．０５ ）；治疗 １２ 周后，治疗组 中医证候评分明显降低，与治疗前相比差 异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ），对 照 组 治疗前后中医证候评分无明显变化，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ）。[结论] 加味六 味地黄汤联合八白 散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。 关键词 ：加味六味地黄汤；八白 散；黄褐斑；肝肾不足 中图分类号 ：R758.4 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672-1519（2017）03-0 170-03 黄褐斑是一种以面部淡褐色或深褐色色素沉 着斑，常对 称性分布。3 ）皮损处无刺痒、疼痛等自觉 着斑为主要特征的损美性皮肤病。本病多见于育龄 症状。4 ）病情具有夏重冬轻之特点。5 ）排除其他疾 [1] 期妇女 ，患者虽无自觉症状，但因有碍美观，影响 病引起的面部色素沉着。 [2] 患者的身心健康和生活质量 。黄褐斑起病缓慢，病 1.3 中医辨证标准 参考《中医外科学》教材（中国 程较长，病情顽固且易复发，目前临床尚无特效的 中医药出版社出版），制定肝肾不足型黄褐斑诊断 [3] [5] 治疗方法 。笔者采用加味六味地黄汤联合八白 散 标准 ：主症：面部黧黑斑。次症：1）倦怠乏力，腰腿 治疗肝肾不足型黄褐斑，获得了满意疗效，现报道 酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，多梦，两目干涩，手足心 如下。 热。2 ）舌脉：舌红少苔，脉细。具备主症，同时具备次 1 资料与方法 症“① 中2 项+②”者，可辨证为肝肾不足证。 1.1 一般资料 观察对 象为20 14 年2 月—20 15 年 1.4 纳入标准 1）符合黄褐斑诊断标准和肝肾不 6 月本科门诊符合纳入标准的64 例黄褐斑患者。采 足型辨证标准。2 ）年龄在18~65 岁之间。3 ）患者知 用随机数字表法将 64 例患者分为治疗组 和对 照 情同意并签字。 组 ，每组 均32 例。治疗组 32 例患者中女29 例，男 1.5 排除标准 1）面部有