髋臼骨折ppt.pptVIP

髋臼CT检查 1，扫描范围 从髂前上 棘开始, 每隔1cm 向下至坐 骨结节. * Judet-Letournel分类 * AO分类 * 手术治疗的指征 髋臼失去了其球形的形态 髋关节面不平整超过 2-3 mm * 手术时间 开放性骨折需立即手术复位内固定 最好在3-10天内手术 2周后手术已很困难，3周时极度困难 * 手术治疗的禁忌症 严重的双柱粉碎性骨折 有其它系统重度疾病 有多发性创伤妨碍施行手术 极度骨质稀疏 全身或局限性感染 骨折已超过3周时间，复位、手术十分困难 * 手术途径 Kocher – Langenback 手术途径（K-L） * 髂腹股沟途径 （I-I） * 髂股途径和扩大的髂股途径（I-F和E-I-F） * 手术途径 骨折类型 首选手术途径 变通手术途径 后壁 K-L 后柱 K-L 前壁 I-I 前柱 I-I I-F 横形 K-L I-I K-L和I-F T形 K-L或I-I K-L和I-F E-I-F 后壁-后柱 K-L 前壁-前柱 I-I 横形-后壁 K-L K-L和I-F 前柱-后半横形 I-I K-L和I-I K-L和I-F 双柱 I-I E-I-F I-I和K-L I-F和K-L * AO推荐的手术途径 骨折类型 手术途径