12.休克PPT.ppt

4、临床表现：动脉血压降低 （＜7kPa），心、脑功能障碍， 神志淡漠，脉搏细速，少尿或 无尿，皮肤出现发绀或花斑。 （三）休克Ⅲ期(微循环衰竭期－DIC期) 　　 此期的特点：微血管内发生DIC和重要器 官功能衰竭。 　　1、微循环的变化：不灌不流。 原因：微循环呈麻痹性扩张，毛细血 管前后阻力降低，大量微血栓形成。 同时因DIC引起的继发性纤溶而发 生出血。 2、DIC形成的机制 1）血液流变学改变：血液浓缩→血小板、 红细胞聚集 → 促使DIC发生。 2）血管内皮细胞损伤：缺氧、酸中毒、 内毒素→损伤血管内皮细胞→（＋） 内源性凝血系统。　　 3）组织因子入血：大量组织破坏（如创 伤、烧伤性休克）→（＋）外源性凝 血系统。 4）异型输血导致休克：红细胞大量破坏→ 释放出ADP →诱发DIC。 3、微循环改变的后果 1）循环衰竭 A、DIC时微血栓阻塞了微循环→回心血 量? ? 。 B、DIC时出血