12年水电(4学时)PPT.ppt

4 、防治原则 去除病因，防治原发病， 补水，（补钠、钾） (三)、等渗性脱水 特点：血清钠维持在 130~150 mmol/L 血浆渗透压维持在 280~310 mOsm/L 临床表现: 原因：以消化道失液为主 口渴，少尿，脱水体征 可以发展为： 高渗性脱水 （不显性水不断丢失） 低渗性脱水（补液不当） 三型脱水的比较 ? 高渗性脱水（低容量性高钠血症） 低渗性脱水(低容量性低钠血症） 等渗性脱水 发病原因 水摄入不足 或丧失过多 体液丧失 而单纯补水 水和钠等比例丧失而未予补充 发病原理 细胞外液高渗， 细胞内液丧失为主 细胞外液低渗， 细胞外液丧失为主 细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均有丧失 主要表现和影响 口渴、尿少、 脑细胞脱水 脱水体征、休克、 脑细胞水肿 口渴、尿少、 脱水体征、休克 血清钠(mmol/L) 150以上 130以下 130～150 尿氯化钠 有 减少或无 减少 治疗 补充水分为主 补充生理盐水 补充低渗盐水 第三节 钾代谢紊乱 水、电解质紊乱 1、钾在体内分布 细胞内液90% 细胞外液1.4% 骨骼7.6% 跨细胞液1% 正常钾的代谢 钾的来源