pct在临床的应用肿瘤血液ppt课件.pptx

降钙素原（PCT）在床旁快速检测的应用; PCT与感染诊断 PCT临床应用 ;PCT与感染诊断;感染的诊断;;什么是降钙素原（PCT）？;5. Müller B. et al., JCEM 2001;Brunkhorst FM et al., Intens. Care Med (1998) 24: 888-892 ;PCT与其他炎症反应因子;All kind of hospitalized patients 12 studies;Report of the 5th Toronto Sepsis Roundtable, Toronto, Ontario, Canada, October 25, 26, 2000.;PCT临床应用;适用科室 重症科 ICU 急诊 EICU 呼吸科 RICU 儿科 PICU 新生儿科 NICU 外科手术(术后感染） 血液科(急性白血病） 肿瘤科 …… ;PCT鉴别细菌性感染的敏感度和特异性均高于传统标记物（如Ｃ反应蛋白、白细胞，红细胞沉降率等） PCT多种临床应用：;健康 局部感染 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克;细菌感染中PCT的使用;下呼吸道感染、门急诊、普通病房中PCT的使用;推荐PCT监测频率 6-24小时内复查 PCT水平：0.5-2ng/ml 鉴别诊断：寻找可能的感染因素，排除其他情况，如严重创伤、大型手术、心源性休克等 每日复查 PCT水平：2-10ng/ml 指导抗生素治疗，如持续高水平（4天），应考虑改变治疗方案 PCT水平：≥10ng/ml 评价严重细菌性脓毒症或脓毒性休克的治疗效果 ;;Diagnosis of bacterial infection infebrile patientswithmalignant diseases –differentiation from other cause of inflammation对某些恶性疾病患者的发热是否由于细菌感染引起的早期诊断;初始鉴别 细菌感染种类;几种临床典型抗生素使用后情况的PCT反应 (n=109);;M. Christ-Crain et al. The Lancet (2004);科室/疾病;重症医学专业医疗质量控制指标 对抗菌药物治疗前病原学标本的规定（2015）;PCT检测 与 抗菌药规范;要求： 将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理 我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研;;