treatmentoflungcancer(肺癌的治疗方法)ppt课件.ppt

* Treatment-化疗 化疗的不良反应 药物对血管内膜的刺激可引起静脉炎 骨髓抑制： 最主要且最常见的不良反应，发生在化疗后8~14天， 主要表现为白细胞，红细胞，血小板降低 胃肠道反应： 恶心，呕吐，腹泻，便秘，食欲减退 其他 肾功能损害，脱发，心肌损害，神经毒性等 * ITreatment-immunotherapy 什么是免疫治疗？ 使用免疫或者生物调节系统的细胞或细胞产物，通过改变人体免疫反应而治疗癌症 肺癌常用免疫治疗 生物调节剂： 胸腺肽，香菇多糖，胞必佳 细胞因子： 干扰素，白介素-2， 集落刺激因子 细胞过继免疫，LAK(淋巴细胞激活的杀伤细胞） DC (树突状细胞） 基因治疗 * Treatment-Immunotherapy 生物免疫治疗特点 生物免疫治疗突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈， 安全，无毒副作用，费用低，简便易行 生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。 * Treatment-Immunotherapy 生物免疫治疗的优势： 优势之一：可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移; 优势之二：可增强放疗敏感性，减少放疗毒副作用，增强对化学药物的敏感性，提高化疗的疗效; 优势之三：由于肿瘤生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗之后的，可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复现象，从而大大提高肿瘤患者的生存质量; Treatment-Immunotherapy 生物免疫治疗的优势： 优势之四：对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果;而对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者，同样可以采用生物治疗延长生存期，提升生命质量。 * * Treatment-Immunotherapy 整个治疗过程分为： 患者外周血单核细胞采集 体外诱导 回输 * Treatment-Immunotherapy 生物免疫治疗过程 从患者外周血中采集单核细胞，送至专门实验室进行体外培养及诱导，获取成熟的，具有肿瘤细胞识别能力的DC细胞核数量更多，更具活性和杀伤力的CIK细胞 将这两种细胞一共分为六次，犹如打点滴一样回输到患者体内，用它们来对肿瘤细胞进行诱导性杀伤，安全无毒负作用 启动人体免疫机制，提高人体免疫力，有效清除患者体内残留的肿瘤细胞转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长，预防肿瘤复发，转移恶化的目的。 * Treatment-Targetted therapy 什么是肿瘤分子靶向治疗？ 肿瘤分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号转导和其它生物学途径的治疗手段。 靶向治疗在晚期NSCLC的治疗中发挥了极其重要的作用，目前晚期NSCLC的药物治疗正从单纯细胞毒药物转化到分子靶向治疗的时代。 * Treatment-Targetted therapy Iressa （Gefitinib) 易瑞沙，吉非替尼 首个应用于肺癌靶向治疗的药物。 2003年5月美国FDA批准gefitinib（Iressa）用于紫杉醇／顺铂治疗后晚期NSCLC的治疗；gefitinib在东方人中显示出的良好疗效， Erlotinib（Tarceva）在总生存期方面明显优于安慰剂，2004年11月FDA批准其作为晚期NSCLC的二、三线治疗， ECOG4599研究首次显示在标准的一线紫杉醇／卡铂方案基础上联合bevacizumab（Avastin，贝伐单抗）能提高疗效，延长无疾病进展时间（TTP）、延长生存时间， * 肺癌的转移 肺癌脑转移： 肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。 肺癌骨转移： 大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。 肺癌肝转移； 肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。 * 肺癌的转移 肺癌肾及肾上腺转移： 肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病人出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病人可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。 肺癌其它部位转移： 肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至