原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
aVR导联在窄QRS和宽PPT
aVR导联在窄QRS和宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用进展 aVR导联在窄QRS心动过速鉴别诊断中的应用 ?P波形态? 若aVR导联逆行P波 （P’波）直立,提示为房室结折返性心动过速(AVNRT)?或通过间隔旁路折返的房室折返型心动过速(AVRT)。 若aVR导联P’波倒置,提示是起源于界嵴的局灶性右心房房性心动过速(AT),其敏感度100%?,特异度93%。 ST段抬高? 在AVNRT与AVRT鉴别中,aVR导联ST段抬高更易出现在AVRT中。应用aVR导联ST段抬高来推测旁路位于左侧的敏感度、特异度、阳性预测值、预测准确度分别为77%、38%、65%、61%(P0.05)。 窄QRS波心动过速aVR导联ST段抬高的机制是心动过速时逆行P波导致的ST段畸型,而不是心室复极引起的心前导联或下壁导联ST段的对应性改变。AVNRT时,由于逆行P波的向量几乎与aVR导联垂直,大多数患者aVR导联的ST段不抬高 aVR导联鉴别宽QRS波心动过速的新四步法 心室初始激动速度(Vi) 心室终末激动速度(Vt) 此四步法鉴别诊断的准确率为91.5%,对VT诊断的敏感性96.5%,特异性75%,均高于Brugada四步法。 以aVR导联为基础的新流程图,主要基于室速时QRS波起始除极的方向和速度与室上性下传者不同。室上速伴束支阻滞时起始的快速间隔激动及随后心室主要激动的传导方向都背离aVR导联而形成负向波,因而aVR导联在鉴别诊断中比其它导联更有用,更敏感。
文档评论（0）