【PPT】 疾病概论(修改版)PPT.ppt

第一章 疾病概论;学习要点;第一节 健康、疾病 和亚健康状态的概念;一、健康的概念; 疾病（disease）：机体在一定条件下，致病因子/病因的损害作用引致机体在失代偿时自稳调节紊乱，从而引起一系列功能、代谢和形态结构的变化，这些变化表现为各种症状、体征和社会行为的异常. 这种异常的生命活动过程称为疾病; 亚健康（ subhealth ） ：指介于健康与疾病之间的中间状态，即既无疾病又非健康的状态.具体说,虽无明确的身体及心理疾病，但出现机体生理功能降低、主观有某些不适(症状) ，因而适应能力减退的表现. 有称之“第三状态”。 ;健康与亚健康、疾病的关系：有条件相互转化;第二节 疾病的原因和条件/病因学（etiology） ;一、疾病发生的原因（ cause ） ;（一）病原生物因素 临床上最常见病因 主要包括： 1.病原微生物 如细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等。 2.寄生虫 如原虫、线虫、蠕虫等，临床常见于：阿米巴、蛲虫、钩虫、绦虫、血吸虫等感染。 生物因素致病特点： ①病原生物进入机体能否引起疾病，取决于其数量、侵袭力和毒力的大小； ②有生命，有入侵途径、定位器官； ③有典型的病程经过。 ;鸡瘟病毒对人无致病作用？;（二）理化因素 1.物理因素 如机械力、温度变化（高温或低温）、电离辐射、噪音、气压变化等。 致病特点： ①能否致病取决于其强度、时间、作用部位； ②多数只作用于疾病初期不参与疾病发展； ③潜伏期较短，甚至无潜伏期； ④对机体各组织器官没有明显的选择性（如刀割伤）。;2.化学因素 如强酸、强碱、化学毒物及其它一些致病的化学毒物等。 致病特点： ①致病作用与毒物的性质、剂量、作用部位、机体的功能状态有关； ②既作用于疾病初期又可参与疾病的发展； ③对机体组织器官有选择性损害； ④除慢性中毒，潜伏期一般较短。 ;（三）营养因素;（四）遗传性因素;（五）先天性因素;（六）免疫性因素;（七）精神、心理和社会性因素;二、疾病发生的条件（ condition ）; 诱因（precipitating factors）——加强病因作用，促进疾病发生发展的因素。 ??? 例如：??? ①肝硬化、食道静脉曲张破裂→上消化道大出血→诱发肝性脑病??? ②体力活动、过多过快输液、情绪激动→诱发心力衰竭??? 危险因素（risk factors）——分不清是原因还是条件时称之。??? 例如：高血脂症、高血压、抽烟等是动脉粥样硬化的危险因素。; 发病学（pathogenesis）：研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 ;一、疾病发生的基本机制（三大机制） ; 2. 体液机制（humoral mechanism）??? 体液是维持内环境稳定的重要因素。许多病因通过影响体液的质、量或其调节而致病，称为体液机制。??? 体液因子通常通过三种方式作用于靶细胞的受体而发挥作用。◇神经－体液机制:在许多情况下，神经机制与体液机制常协同作用; ◇神经－体液机制??? 在许多情况下，神经机制与体液机制常协同作用;内分泌细胞分泌的体液因子经血液循环至全身发挥作用;内分泌细胞分泌的体液因子经组织液扩散至邻近细胞发挥作用;内分泌细胞分泌的体液因子对细胞自身发挥作用; 3. 细胞分子机制（cellular and molecular mechanism）??? 各种病因通过影响细胞、分子的结构、功能和代谢而致病，称为细胞分子机制。 近年来，不少学者十分重视疾病的细胞、分子机制的研究（包括基因水平、蛋白质水平的研究）。有学者甚至认为，人类所有的疾病（包括单基因病、多基因病、甚至急性损伤性疾病）都与基因的改变具有直接或间接关系。; 1.自稳态的失衡与调节（imbalance and regulation of homeostasis） 正常状态下，机体通过神经、体液的精细调节，各系统器官、组织、细胞之间的活动互相协调，机体与自然及社会环境亦保持适应关系，这种状态称为稳态（homeostasis）。??? 疾病发生时，稳态调节的某一方面首先发生紊乱，原有的平衡被打破，机体通过反馈调节（特别是负反馈调节）在病理状态下建立新的平衡。各种新平衡的建立对疾病的发生发展发挥某些代偿作用，同时也形成了各种疾病不同的病理特点。;举例：发热;2. 损伤与抗损伤（Damage and anti-damage）;3.因果交替（alternation of cause and result）;4.局部与整体关系 （loc