乙肝病毒携带者如何发展为肝炎西安最好的乙肝医院PPT.ppt

? 2008年，劳动和社会保障部发布《就业服务与就业管理规定“用人单位招用人员，除国家法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止乙肝病原携带者从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。”(不能献血和直接接触入口食品和保育工作外 ) ? 2010年，教育部卫生部《关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》正式在高招录取体检中取消乙肝项目检测。 2005年湖南常路诉国税局案旁听战友 西安最好的乙肝医院 ——王辉 西安华西肝病医院 世界肝炎日 安徽涡阳县丙肝疫情 河南马桥镇的破诊所 大家知道哪些病毒？ 你怎么认识乙肝病毒？ 什么是乙肝？乙肝会传染吗？怎么传染？ 什么是乙肝病毒携带着？ 我们应该怎么做？ 你知道那些病毒？ HBV（乙型肝炎病毒） HCV（丙型肝炎病毒) HIV-1,2（人类免疫缺陷病毒1和2型） 梅毒螺旋体 HTLV-I/II（人类T淋巴细胞白血病病毒I型和II型） WNV（西尼罗病毒） HAV甲肝病毒 嗜肝DNA病毒 表面抗原 核心抗原 e抗原 DNA 肝脏（主要） 外周血单个核细胞、脾、骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢 、唾液 现状？ ☆人数： 世界：1996年，3.5亿人携带（亚洲，非洲， 南欧，拉丁美洲） 我国：2009年，7.18%携带，其中1/3人为慢性乙肝患者 ☆死亡率：携带者中15%-25%死于肝硬化或者肝癌。 慢性HBV感染者的全球分布 HBsAg 的流行率 38% - 高度流行 2-7% - 中度流行 2% - 低流行 我国的乙肝疫苗接种 你感染乙肝病毒了吗？ 1、分类： 无症状携带者 乙肝患者：肝炎，肝硬化，肝癌 2、检测指标？ 乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab 肝功能 HBV DNA 无症状携带者？ 1、体内含有乙肝病毒 2、肝功能正常，无肝炎症状和体征 检测指标-血液 乙肝“两对半”检查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab 肝功能 HBV DNA HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。 抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。 HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。 抗HBe（e抗体）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。 抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。 乙肝：小三阳 病毒复制基本停止 乙肝：大三阳 HBsAg（表面抗原）：仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。 抗-HBs（表面抗体）：属于保护性抗体（10mIU）是感染乙肝后获得免疫的标志。 HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和复制。 抗HBe（e抗体）：IgM，IgG型，慢性乙肝出现e抗体阳性是好事，说明病毒复制不活跃。 抗HBc（核心抗体）：IgG型。以往或现在感染乙肝病毒标志。 病毒复制活跃 大三阳，小三阳，病毒复制的情况，不能确定肝细胞的损伤情况 肝功检测 项目一：反映肝细胞损伤的指标。 谷丙转氨酶(ALT)：肝细胞损伤程度。损伤：从肝细胞浆释放入血 谷草转氨酶(AST)：肝细胞坏死。坏死：从线粒体释放入血 碱性磷酸酶(ALP)：骨、肝、肠等可能存在问题 谷氨酰转肽酶(GGT)：肝功能严重损伤 项目二：反映肝脏排泄功能的指标。 总胆红素(TBILI) 直接胆红素(DBILI) 血液中红血球的血红素代谢后的废弃物 间接胆红素 项目三：反映肝脏的贮备能力指标。 白蛋白(ALB)：减少预示肝病严重 球蛋白(GLO)：增加预示肝病严重 总蛋白(TP)： 肝炎患者？ 15%-25%无症状携带者 1、体内含有乙肝病毒 2、肝功能异常，有肝炎症状和体征 肝炎患者 乙肝病毒传染途径？ 传播途径: （1）血液：输血、牙科、修眉、打耳洞、伤口 （2）不安全性行为： 感染率 不安全性行为：39%:同性恋 夫妻性生活：12.4%(孙刚.乙肝病毒传播途径调查分析.世界今日医学杂志.2001,10) （3）母婴传播：45% 注： 我国：70％乙肝垂直传播 欧美：如注射、吸毒、同性恋? ?? ??? 乙肝病毒感染途径 我会被感染吗？ 握手？拥抱？ 共餐？ 宿舍？（雌性蚊子传播、公用东西） 接吻？ 性行为 雌性蚊子不能传播乙肝病毒 肠道内的消化酶 时间：吸血间隔72ｈ。14ｈ内消化 方式：只进不出。叮咬人