医学生理学第4章血液循环9学时PPT.ppt

3.心室肌有效不应期的长短主要取决于 A.动作电位0期去极的速度?? B.阈电位水平高低????????????????????? C.动作电位2期的长短????????????? D.动作电位复极末期的长短 E.钠-钾泵功能? C 4．心肌不会产生强直收缩，其原因是? A．心肌是功能上的合胞体??? B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C．心肌的有效不应期特别长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩??? E．心肌呈“全或无”收缩 C 5．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 A．静息电位仅为-70?mV? B．阈电位为-40?mV?? C．0期去极速度快? D．动作电位没有明显的平台期 ? E．4期电位去极速率快? E 6．心肌细胞中，传导速度最慢的是? A．心房? B．房室交界? C．左、右束支 D．浦肯野纤维 E．心室 B 7．房室延搁的生理意义是?? A．使心室肌不会产生完全强直收缩 ? B．增强心肌收缩力 C．使心室肌有效不应期延长 D．使心房、心室不会同时收缩??? E．使心室肌动作电位幅度增加 ?????????????????????????????? D 8．心动周期中，心室血液充盈主要是由于? A．血液依赖地心引力而回流?????????? B．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 C．心房收缩的挤压作用?????????????? D．心室舒张的抽吸作用 E．胸内负压促进静脉回流????? D 9．在心动周期中，左心室压力升高速度最快的是 A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．等容舒张期 10．心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大？ A．等容舒张期末? B．快速充盈期末 C．快速射血期末 D．心房收缩期末 E．减慢充盈期末 B D 11．由心房收缩挤入心室的血液量占心室总充盈量的 A．55％ B．50％ C．45％ D．40％ E．30％ 12．阻力血管主要是指 A．大动脉?? B．小动脉及微动脉?? ? C．毛细血管?? D．小静脉 ? E．大静脉????? E B 13．一般情况下影响舒张压的主要因素是??? A．搏出量?? B.外周阻力?? C.大动脉管壁弹性 D.静脉回心血量 E．循环血量与血管系统容量的比例?? ??? B 14．下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的？ A．是指胸腔大静脉和右心房的血压 B．其正常值变动范围为4～12mmHg C．可反映心脏的射血功能?? D．可作为临床控制输液速度和量的参考指标 E．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高 B 15．颈动脉窦压力感受性反射 A．在血压升高时起作用，平时不起作用 B．在血压降低时起作用，平时不起作用 C．平时经常起作用??? D．在高血压时不起作用 E．在血压波动时起作用，而对稳定性血压上升不起作用 C 名词解释 心动周期、心输出量、心指数、射血分数、有效不应期、房—室延搁、动脉血压、中心静脉压 论述题 1.以左心室为例，叙述在一个心动周期中，心室收缩和舒张期的动态发展过程及机制。 2.试述动脉血压是怎样形成的。 3.试述组织液是如何形成的。 4.当人体持久下蹲后突然站立时，常会感到头晕、眼花，但很快上述症状会消失，试述其机制。 5.给2Kg家兔注射去甲肾上腺素（或肾上腺素）0.3ml，阐述家兔的血压和心率的变化及机制。  一、神经调节 思考题： 当人体从平卧位突然站立时,常会感到头晕、眼花，但很快上述症状会消失。 问题：（1）为何出现头晕、眼花症状？ （2）为何头晕、眼花症状很快会消失？ 第四节 心血管活动的调节 心脏 心交感神经 心迷走神经 血管 交感缩血管神经纤维 交感舒血管神经纤维 副交感舒血管神经纤维 （一）心血管的神经支配 （1）心交感神经 来源：第1~5胸段脊髓 效应：释放去甲肾上腺素(norepinephrine，noradrenalin, NE or NA) → 主要激活心肌?1受体→心肌收缩能力↑心率↑传导↑ (即正性变力、变时、变传导作用) 1.心脏的神经支配 机制：NE+心肌?1受体→cAMP↑→蛋白磷酸化→ ③房室交界Ca2+通道开放↑→内流↑ ②窦房结4期自动去极内向电流↑(T-Ca2+、If) ①心室肌Ca2+内流、释放↑ →收缩力↑； →舒张加速。 钙泵活动↑ →自律性↑，心率↑。 →0期去极幅度、速度↑ →房室传导↑。 （2）心迷走神经 来源：延髓的迷走神经背核和疑核 效应：释放乙酰胆碱(acety