呼吸机操作和参数设定Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.pptVIP

PCV工作方式波形 气道压力波形均呈平台形, 而流速均为递减形①为指令通气②为吸气触发. 若使用流量触发在压力曲线未能见到向下折返波。 VCV和PCV对肺泡充气的差别 PCV因系定压型,压力克服了所有阻力使高、低阻力的肺泡均能得到适当的充气,而使肺内分流获得改善。 VCV对阻力高的肺泡可能充气不足甚至萎陷,而对阻力低的肺泡则充气过度甚至发生高容积伤。 VCV PCV 呼吸机的设置 使用呼吸机的目的 使用呼吸机的目的: a. 呼吸支持:肺部本身无任何疾病,使用呼吸机目的仅是维持肺部正常通气, 不增加原有疾病的治疗难度.一般均使用VCV(定容型通气)为主. b. 呼吸治疗:肺部本身有疾病(包括COPD),或原有的肺部外疾病在治疗过程中累及肺脏产生了并发症ARDS等,呼吸机作为一种治疗工具使肺的通气尽量恢复基本正常, 一般均使用PCV(定压型通气)为主. 使用呼吸机是否达标或更改各有关参数后是否符合主观期望, 血气分析是最重要的考核标准 机械通气的适应证 1.没有适应各种疾病和统一固定的机 械通气适应症。 2.必须准确把握插管和机械通气的时机,也就是要对机械的必要性和准确性做出准确的判断。 3.从原则上说,凡是呼吸系统不能维持正常通气,发生呼吸衰竭,经常规治疗,效果不佳而且在继续发展者,就应该给予机械通气。 4.正确的掌握机械通气的指南,依赖于呼吸生理学的监测、病人的临床状