呼吸机参数设置与调节PPT.ppt

CPAP — PSV — SIMV — A/C 病人做功 呼吸机做功 100% 100% 0% 0% 病人需要多大的呼吸支持? 如何选择模式 通气模式选择 医生的习惯 和熟悉程度 病人的病情特点 各模式的优缺点 通气开始 完全通气支持 病情改善 部分通气支持 A-CV、高频率SIMV SIMV、PSV、PSV+SIMV 正压通气的两大基本类型 定压 定容 定压型通气 压力恒定，独立参数 吸气流量为变量—减速波型，符合生理 通气容积可变： 肺顺应性、气道阻力 人机协调性好，较舒适 通气模式：？？？ Pressure Flow A B 预设参数：通气量、流速限制 （正弦波、减速、恒速波型） 目标：预设容量 监测气道压、肺泡内压 定容型通气 选择： 定压型通气？ 定容型通气？ 取决于通气的要求及需避免的负面影响 触发方式： 流量触发：气道内持续气流的改变触发敏感度1~5L/min 压力触发：气道内压力的改变触发触发敏感度 -0.5~-5.0cmH2O 或低于PEEP 1.5cmH2O 时间触发：定时改变，机械通气频率与病人无关 流量触发: 改善吸气触发灵敏度 降低吸气触发功耗 流速触发较压力触发能明显减低患者的呼吸功，若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发；