嗜麦芽的临床诊治课件PPT.ppt

嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验 ?对其他药物的药敏结果判读，实验室常参照铜绿、不动或其他非肠杆菌科细菌折点 ?头孢哌酮/舒巴坦参照头孢哌酮折点 * 感染治疗原则 ?选用对嗜麦芽窄食单胞菌有较好抗菌活性的药物， 并根据PK/PD理论制定恰当的给药方案； ?肝肾功能减退、老年人、新生儿患者需按照其病 理生理特点合理用药； ?联合用药适用于严重感染、XDR或PDR菌株感染 等情况； ?轻、中度感染患者口服给药，重症患者静脉给药 ?抗菌治疗同时采用其他综合性治疗措施 * 抗感染药物 ? 磺胺甲噁唑-甲氧苄啶 ? β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂合剂（头孢哌酮/舒巴坦、 替卡西林/克拉维酸） ?氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星） ? 四环素类（米诺环素、多西环素） ? 甘氨酰环素类（替加环素） ? 黏菌素 * 磺胺甲噁唑-甲氧苄啶 ?剂量按甲氧苄啶计每日=15mg/kg ?抑菌剂，治疗过程中易出现耐药 ?不良反应：皮疹、肝毒性、骨髓抑制、肾 毒性、血尿、电解质异常 * 头孢哌酮/舒巴坦 ?体外良好抗菌活性 ?剂量：3.0g Q12H，Q8H，Q6H * 替卡西林/克拉维酸 ?近年来耐药性增加 ?常用于SMZ-TMP过敏或不能耐受的患者 ?剂量3.2g Q6H或Q4H * 氟喹诺酮类 ?左氧氟沙星、莫西沙星活性强于环丙沙星 ?单药治疗过程中可快速发生耐药，一般用于联合治疗 ?环