《临床路径pdca》ppt课件.pptx

;问题背景：;问题：临床路径入径人数、入径率下降;目标:;;寻找问题的原因：; 通过天健病历系统统计2015年及2016年1-4月临床路径执行评价指标及效果评价指标的相关数据。 （见附表：2016年1-4月临床路径统计表及2015年临床路径统计表）; 二、召开科室及临床路径与单 病种管理小组成员会议; 三、将收集的数据进行系统的分析 ;2、关联图原因分析; 通过以上2种方法寻找临床路径执行力下降的特性要因，发现诸多原因，其中我们可以马上解决主观上最根本原因为：科室临床路径管理小组监管不到位。;1、通过会议，利用头脑风暴的方法汇集解决的办法。 2、制定临床路径改进的方案，并落实追踪，预留备选方案。 3、调整临床路径病种；科室建立临床路径与单病种管理小组；建立合理的品管体系。;1、由于科室人员外流，科室临床路径小组成员重新调整。成立临床路径与单病种指导评价小组。 2、科室增设单病种个案管理员，并制定相应的职责。 3、修订临床路径工作实施方案，建立奖罚措施。 4、由科室临床路径与单病种管理小组商定并上报需要增加的临床路径病种。 5、由科室临床路径与单病种个案管理员负责科室成员的培训学习及临床路径的日常维护工作。 6、初步设定利用一个月的时间使临床路径执行评价效果得到提升，并满足二级医院评审要求：入径率50%,入组完成率70%，并逐渐增加入径率及入组完成率。 7、通过临床路径的实施，降低医疗成本，规范诊疗经过，提升医疗服务，让患者得到更规范、合理的治疗。;1、与医院临床路径管理委员会沟通，调整了科室临床路径病种。 2、制定并下发了新增临床路径病种《临床路径标准住院流程》及《临床路径表单》。 3、由个案管理员负责对科室青年医师，尤其是新人进行临床路径与单病种管理培训。 4、科室临床路径与单病种管理小组制定了相应的奖罚措施并落实。 5、科室临床路径与单病种管理小组每月进行督导检查，对出现问题进行即时整改。;成果分析评价:; 成果： 1、 通过整改4月份度临床路径的执行评价及效果评价均得到了提高。 2、 形成了系统的临床路径管理体系，有制度、有品管组织、有计划、有措施、有奖罚。 3、 路径病种调整，入径人数明显增加，规范诊疗多发常见病种。; 1、取得的成果说明本次整改有成效，可按照此整体管理模式持续进行。 2、临床路径的经济评价（住院费用）、效率评价（住院日），未见明显改进，需要对此方面问题作出分析研究并制定整改措施。 3、虽然入径率达成，但是入径人数仍偏少，科室临床路径管理小组调查、整改。;1、继续按照《临床路径工作实施方案》执行临床路径的实施工作。 2、加大临床路径的培训与科室宣教，增加入径人数，提升入径率。 3、无临床路径软件系统支持，数据统计不便利，需要与医务科沟通。 4、加强监管，个案管理员定期上报数据及问题反馈。;目标：继续提升入径人数、入径率，并保证入径质量，同时对住院费用及住院日进行分析研究，制定整改措施。