当一个合格的家长PPT.ppt

第一节 小儿神经系统解剖生理特点 一、大脑、脊髓 1. 脑细胞的分化 2. 脑神经髓鞘 3. 脊髓的末端： 婴幼儿做腰椎穿刺时位置要低，以第3～4或4～5腰椎间隙为宜 二、脑脊液 新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低，正常脑脊液外观透明，细胞数不超过l0×106/L 新生儿可达20×106/L） 糖含量2.8～4.4mmol/L 氯化物118～128mmo1/L 蛋白不超过400mg/L 三、神经反射 1．出生时已存在的永久反射 2．出生时已存在以后逐渐消 失的反射 3．出生时不存在以后逐渐出 现的永久反射 4．病理反射 目录 第二节 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，可以出现在任何季节，特别是冬季。 入侵途径： 上呼吸道 皮肤 胃肠道黏膜 脐部 颅骨骨折 皮肤窦道 【护理评估】 （一）健康史 有无上呼吸道、皮肤或胃肠道 感染, 出生史。 （二）身体状况 1．典型表现 全身中毒症状 颅内压增高症 脑膜刺激征 　　　3月以下患儿起病隐匿 体温可升高或降低，面色青灰，吸吮力差、拒乳、呕吐，哭声高尖，两眼凝视，前囟饱满、肌张力增高或颅骨缝裂开，不典型惊厥发作等 脑膜刺激征可不明显 2． 非典型表现 3．并发症 硬脑膜下积液、脑积水、及脑实质或颅神经损伤如肢体瘫痪、眼球运动障