《儿童睡眠障碍》PPT课件.pptVIP

儿 童 睡 眠 障 碍 武汉市妇女儿童医疗保健中心 张 斌 睡眠是生命中的一个重要生理过程，它的生理学意义是多方面的，睡眠有消除疲劳、恢复体力、精力，有助于提高机体免疫力，对儿童而言睡眠有促进生长发育的特殊意义。 人的正常睡眠状态 1、眼球的快速运动睡眠（REM） 2、眼球的非快速运动睡眠（NREM） 每日睡眠时间 1岁：约14小时 2岁：12~13小时 2~3岁：11小时 4-7岁：≥10小时 7-12岁： 10小时 睡眠障碍分类 1、失眠? 2、与呼吸相关的睡眠障碍 3、非呼吸障碍性白天过度嗜睡 4、昼夜节律紊乱所致睡眠障碍 5、异态睡眠 6、睡眠相关的运动障碍 7、独立症候群、正常变异及未明确的问题 8、其它睡眠障碍 儿童睡眠障碍发生率 8城市2-12岁：27.1% 广州2-12岁：35.4% 重庆0-5岁：25.7% 成都2-12岁：37.88% 湖南4-16岁：1.35% 武汉市不同年龄组儿童睡眠时间 年龄组 睡眠时间（小时） 3岁- 10.26±1.71 4岁- 9.92±1.93 5岁- 9.71±1.65 6岁- 9. 47 ±1. 14 7岁- 9.36 ±1. 09 8岁- 9.05 ±1. 07 9岁- 9.16 ±1. 17 10岁- 9. 22±1. 17 11-12岁 9. 23 ±1. 25 武汉市儿童睡眠障碍发生率 3-6总发生率为52.95% 睡眠不安27.43%，磨牙23.22%,入睡困难21.96%，夜惊15.62%，5岁以上儿童尿床占14.72%，梦呓12.07%，鼾症为11.18%，梦魇8.17%，梦游2.4%、阻塞性呼吸暂停综合症（OSA）为 1.14% 。 6～12 岁总发生率为25.13 % 睡眠不安12.89% ,磨牙8.56 % ,梦呓3.16% ,睡眠鼾症2.67 % ,遗尿2.3 % ,梦游1.88% ,憋气或呼吸困难1.03 % ,睡眠呼吸暂停0.54% , 。 气质类型与儿童睡眠障碍的关系 不同气质类型的儿童睡眠障碍相关症状发生率有显著性差异（CMHχ2=43.1154，p0.0001）， 麻烦型:33.67% 中间近麻烦型 :32.95% 发动缓慢型 :25.76% 中间近平易型 :18.10% 平易型:15.53% 儿童睡眠障碍的多因素分析 饮用含咖啡饮料;睡前从事兴奋活动;常鼻塞 ;扁桃体或腺样体肥大 ;看电视时间长 ;父母亲有焦虑或抑郁 ;与他人同睡 ;入睡需要安慰物。 婴幼儿常见的睡眠障碍 睡眠不安、睡眠昼夜节律紊乱、多汗夜惊、打鼾、磨牙、张口呼吸、喉头哽咽、肢体抽动、睡眠呼吸暂停（OSA） 、婴儿猝死综合症等，而年长儿常见的梦游、梦呓、梦魇、磨牙症、发作性睡病、遗尿症等 儿童睡眠障碍病因 环境 遗传 疾病 婴幼儿睡眠不安 1、睡眠启动困难 2、夜醒 3、药物、食物敏感及疾患造成的睡眠不安 4、环境因素造成睡眠不安 婴幼儿睡眠昼夜节律紊乱 1、睡眠时相提前综合征 2、睡眠时相延迟综合征 3、睡眠-觉醒型式紊乱和睡眠-觉醒 方式