《割治疗法》ppt课件.pptx

割 治 疗 法;一、概述 （一）概念：又称“割脂疗法”。是在一定的 穴位或者部位上切开皮肤，割取少量脂肪组织， 并在局部施行刺激，以治疗疾病的一种方法。 （二）机理：通过刺激穴位后，体内合成代谢 提高，分解代谢下降，提高改善血液循环。;二、操作 （一）器械：手术刀、止血钳、持针器、针、丝线、无菌纱布、胶布等。 （二）割治部位 1、手掌割治： 掌1：食指头节掌面正中。 掌2：食指与中指根部联合下0.5厘米处。 ;掌3：中指与无名指根部联合下0.5厘米处。 掌4：无名指与小指根部联合下0.5厘米处。 掌5：掌面，大鱼际尺侧中点处。 掌6：掌面，腕横纹中点前1.5厘米处。 掌7：掌面，腕横纹尺侧点前1.5厘米处。;2、穴位割治：檀中、大椎、鸠尾、涌泉、肝俞、脾俞、上脘、中脘、天枢、足三里、公孙、然谷。;（三）手术步骤 1、穴位消毒，局麻，纵行切开皮肤，不宜过深，切口长约0.5厘米~1厘米左右。 2、用直血管钳分离切口，暴露脂肪组织，取出黄豆或者蚕豆大小的脂肪组织一块。 3、将血管钳深入皮下，沿切口向左、右、上、下方向进行按摩，宜强刺激，要求得气，并向四周扩散。;4、用丝线缝合切口，无菌纱布覆盖，固定，5~7天拆线。 5、两次割治之间需休息7~10天，可再在原部位割治，也可选另一部位割治。;（四）割治反应：割治后可出现全身不适、关节酸痛、食欲减退等，轻重不等。一般在三天内发生，持续1~2天。足底割治反应在术后1~14天发生，持续1~6天。反应严重者可作对症处理。;三、临床应用 （一）支气管哮喘、慢性支气管炎：（1）掌1、大椎；（2）掌2、檀中；（3）掌3、掌5，以上三组穴位轮流使用，每隔7~10天割治一次，3次为一疗程。;（二）慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症：（1）掌4、肝俞；（2）掌4、脾俞；（3）中脘、上脘。以上三组穴位轮流使用，每隔7~10天割治一次，3次为一疗程。 。 ;（三）神经官能症：取掌4、掌6、掌7，每次取一穴位割治，以上三穴位轮流使用，每隔7~10天割治一次，3次为一疗程。 。 ;（四）颈部淋巴结结核：鸠尾、涌泉。先割治鸠尾，再割治一侧之涌泉。 （五）肠系膜淋巴结结核：取天枢、足三里。先取左天枢，右三里，隔7~10天再交替使用。;（六）头痛：取两侧掌4。 （七）胆道蛔虫症：掌6，先右侧，隔7~10天再割治左侧。 （八）癌肿疼痛：取公孙、然谷，隔7~10天左右交替使用。;四、注意事项 （一）严重心脏病、出血倾向疾病、危重病人、持续高热、局部水肿、感染者，均为禁忌。 （二）老、弱、妇、儿刺激宜轻。 （三）麻醉不可过多过深，以免影响割治效果。 ;（四）切口不宜过深，防止伤及血管、神经、韧带 （五）注意无菌观念。 （六）防止晕刀，如发生应立即停止，另作处理。 （七）手术部位5~7天不宜接触水，否则容易感染。; 水 针 疗 法;一、概述 （一）概念：又称穴位注射疗法。是将药物注入有关穴位，以治疗疾病的一种方法。 （二）机理：是按照经络腧穴原理将中、西药物注入相关穴位，刺激穴位，让药物在病变局部吸收，或者循环到达病所而发挥作用。;（三）优点：保持了针灸的特点，又运用了药物的作用，操作简便，疗效肯定，适应症广泛，无明显的副作用，相似于西医的封闭疗法，但后者不强调得气，也不使用穴位。;二、 操作 （一）器械：不同容量的注射器。 （二）穴位的选择：根据病证选穴。 （三）操作步骤 1、皮肤常规消毒后，针头快速进入穴位的皮下组织，然后慢慢推进或者上下提插，取得得气感后，回抽无回血，即可注入药物。;2、一般中等速度推入药液。体弱者，缓慢推入（轻刺激）急性病；体强者可快速推入（强刺激）。如一个穴位注射药液量大时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边推边注药，或者将注射针更换几个方向注射药物。;三、临床应用 （一）坐骨神经痛：阿是穴 ，10%葡萄糖注射液16毫升加威灵仙4毫升，隔日一次，10次为一疗程。 （二）肋间神经痛：支沟、阳陵泉，维生素B12两穴各一毫升，每日一次，10次为一疗程。;（三）脑瘫后遗症：运动区、感觉区（均属头针穴区），乙酰谷酰胺4毫升，运动区、感觉区各2毫升，隔日一次，10次为一疗程。 （四）痿症：髀关、扶兔、足三里，三磷酸腺苷3毫升，三穴各1毫升，每日一次，20次为一疗程。;（五）呃逆：足三里，利他灵或者654—2分注两侧足三里各1毫升，一次即愈，不止者，可续注2~3次。 （六）胃下垂：中脘、足三里，ATP注射液各注入两穴0.2毫升，每周两次，20次为一疗程。;（七）遗精、阳痿、不射精：次髎、中极、关元，用维生素B1 50毫克或者丙酸睾丸素5毫升轮流注射上述穴位，每隔2~