《动眼神经》ppt课件.pptVIP

III动眼神经 IV滑车神经 VI外展神经 滑车神经 起自中脑动眼神经核下方的滑车神经核，走向背侧顶盖，经下丘下方出中脑，绕大脑脚至腹侧，穿过海绵窦外侧壁，与动眼神经伴行，经眶上裂入眶，支配上斜肌。 展神经 起自脑桥中部被盖两侧的展神经核，其纤维从脑桥延髓沟出脑后，向 前上方走行，越颞骨岩尖及海绵窦外 侧壁，由眶 上裂入眶，支配外直肌。 动眼神经核下瘫与核性瘫 眼球同向运动 皮质侧视中枢 脑桥侧视中枢 一侧动眼神经内收肌核-------另一侧外展神经核 核上性眼肌麻痹 阿-罗瞳孔： 表现为双侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失，调节 反射存在。--------顶盖前区受损 见于神经梅毒，多发性硬化，带状疱疹。 艾迪瞳孔： 多见于女性，表现为一侧瞳孔散大，直接间接光反射及调节反射异常。 * III oculomotor nerveIV trochlear nerveVI abducent nerve 眼睑下垂 眼球处于外斜位 瞳孔散大 不完全瘫可有复视 脑干内 核分散而集中于中线两侧 瘫痪不完全多波及双侧 出现较晚 多见 血管病、炎症、肿瘤 脑干外 纤维集中而左右侧远离 瘫痪完全多为单侧 最早出现 少见 动脉瘤 病变部位 解剖特点 瘫痪特点 瞳孔散大及光反射异常 其它体征 常见病因 动眼神经核性麻痹 动眼神经麻痹 刺激性病灶看病灶对侧肢体 损毁性病灶看病灶 复视原理 Horner征 瞳孔小 眼裂小 同侧面部出汗少 光反射通路 辐辏与调节反射