《医学验光》ppt课件.ppt

交叉圆柱镜 最佳视力的上一行视标或蜂窝视标 散光轴位的矫正 散光度数的矫正 再次单眼MPMVA 雾视，加约+1.00D 逐步加-0.25D镜片，鼓励患者阅读下一行视标 再次单眼MPMVA终点的判断 红绿平衡 更小更黑 20/20（最佳视力） 双眼平衡 目的：双眼调节刺激的平衡 步骤： 双眼位于O位 双眼同时雾视至0.8或以下（加+0.75D） 选择视标为上一 步骤所测视力的上一行视标 右眼前3BU棱镜，左眼前3BD棱镜 比较上下二行视标的清晰度 上（左）,下（右）；在清晰的一行前加+0.25D 重复，使上下同样清晰 双眼平衡 双眼平衡 双眼MPMVA 双眼雾视 双眼 同时增加-0.25D至终点 终点的判断： 更小更黑 红绿双色试验 20/20视力（最佳视力） 散光表 1 4 10 9 6 12 7 5 8 11 2 3 散光表的应用 散光表是用于检查散光的时钟面型放射状图。 运用散光表前要确定两根焦线均位于视网膜前。 找出散光表中线条最黑的方向，说明与黑线垂直方向的子午线接近正视。 近视散光轴与黑线垂直：30*钟点数 决定散光度数，递加-0.25D至各向线条均一 散光表 双眼视 双眼视是指同时运用双眼进行视觉运动，双眼视网膜的像都对成像作出贡献 为了达到双眼视，必须具备两种融合功能 感觉融像：将双眼的像结合成为一个的能力 测量方法：worth四点法，立体视 运动融像：双眼视轴保持一致的能力 测量方法：遮盖试验，辐辏近点 感觉融像 感觉融像的三种类型： 同时视 平面融像 立体视 Worth四点检查 目的：检测感觉融合 设备：RL和GL，Worth四点投射视标 准备：在观察孔中置RL（右）和GL（左） 步骤：患者注视视标 报告看到的点数和颜色 Worth 四点检查结果 融合反应 患者看到四点，有感觉融合 抑制 二个红点，左眼抑制；三个绿点，右眼抑制 复像 看到5个点，交叉性----外斜；非交叉性----内斜 融合交叉柱镜（FCC） 目的：评价患者在双眼视情况下视近物时的调节状况。测定调节是滞后或是超前。 滞后意味着眼调节少于相应刺激引起的调节。超前则意味着眼调节超过相应刺激引起的调节。常用于老视的测定。 调节的测定 调节幅度 正相对性调节和负相对性调节 PRA/NRA 调节的超前和滞后 老视验光 初步确定老视附加 PRA/NRA测量调整老视附加 最后确定老视附加 Add ? 在完成远矫正的基础上进行近测量 初步确定老视附加 FCC 1/2调节幅度法 经验法 FCC法测定调节的超前和滞后 准备：近瞳距 +/-0.50交叉柱镜 交叉视标 照明 40cm近点视杆 调节滞后的患者会报告横线比竖线清晰 增加正镜至竖线比横线清晰，再减少正镜至横线竖线一样清晰 增加的正镜量为调节滞后量 交叉视标 记录方法：净增加的正镜度数 举例：FCC=+1.00 正常值：+0.50（人群的平均值） +0.25至+0.75（非老视者） 调节滞后（增加的正镜度数随年龄而变化） FCC法测定调节的超前和滞后 负相对性调节/正相对性调节 目的： 检查患者在总的辐辏需求固定、双眼视的情况下，增加和降低调节的能力。 设备： 综合验光仪 近视力表和视力杆 照明 步骤 注视比最好近视力好1 -2行的视标。 先测NRA：加正镜，每次+0.25D，直至第一次出现“持续性的模糊”。 记录总的加光量。 回到初始值。 确定视标是清晰的 确定PRA：加负镜，每次-0.25D，直至出现第一次持续性模糊，纪录总量。 ? 负相对性调节/正相对性调节 记录方法：NRA/ PRA：+2.00/-2.25 正常值：非老视者NRA：+2.00，PRA：-2.50 老视者的NRA和PRA变化很大，加光量和NRA和不应超过+2.50D。如果老视加光合适，NRA和PRA的绝对值相等。 最后确定老视附加 试镜架上进行±0.25D调整 试戴 暮然发现 这个世界上最珍贵的东西都是免费的 阳 光 春风细