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《压疮病例》ppt课件
一例骶尾部不可分期压疮的治疗 骨二科 病人信息 患者,赵ⅹⅹ ,男,80岁,身高 1.8 m ,体重50kg,BMI 15.4 ,神志清,食纳差,因摔伤致右股骨转子间骨折,家中卧床10天,于2014年6月9日入院,查体:右下肢活动受限,外旋外展位,右小腿及右足可见水肿明显;骶尾部可见9×5cm不可分期压疮。 既往史:6年前曾行膀胱造瘘术。无高血压、糖尿病、心脏病史。 社会因素:家属配合,积极治疗。 经济情况:经济条件可,能承担治疗费用。 实验室检查: 血常规示:血红蛋白:86g/L 肝功能示:总蛋白:53.7g/L,白蛋白:23.8g/L, 白/球比值:0.8 入院诊断: 1、右股骨转子间骨折 2、低蛋白血症 3、中度贫血 4、压疮 首次伤口评估(2014.6.10) 分级: 不可分期 部位: 骶尾部 面积: 9×5cm 组织类型: 25%红色组织 75%黑色组织 周围皮肤: 红色 疼痛分级: 笑脸评分2分 治疗计划 1、清除坏死组织,抗感染治疗 2、正确选用伤口敷料,促进肉芽组织生长 3、待创面肉芽填平后,使用溃疡贴爬皮 4、全身营养支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症 5、使用气垫床,每-小时翻身一次,避免局部组 织继续受压。 6、暂停右下肢牵引。 首次伤口处理(6.11) 机械清创,盐水清洗疮面 面积:9×5×2cm 外层泡沫敷料贴使用 藻酸盐银离子疮面覆盖 第四次换药(6.14) 分级: Ⅲ期 部位: 骶尾部 面积: 9×5cm×2cm 渗液: 量多,浆液性、无味 组织类型: 100% 黄色组织 疼痛分级: 笑脸评分4分 伤口处理: 盐水纱布覆盖疮面30分 钟,机械清除坏死组织。 伤口敷料: 藻酸盐银离子敷料+泡沫敷料 换药间隔: 每天一次 第六次换药(6.16) 分级: Ⅲ期 部位: 骶尾部 面积: 9×5cm×2cm 渗液: 量多,浆液性、无味 组织类型: 100%黄色组织 疼痛分级: 笑脸评分4分 伤口敷料: 康惠尔藻酸盐银 离子+泡沫敷料 换药间隔: 每天一次 第十次换药(6.20) 分级: Ⅲ期 部位: 骶尾部 面积: 9×5cm×1cm 渗液: 中量,浆液性、无 味 组织类型: 25%红色组织, 75% 黄色组织 伤口敷料: 藻酸盐银离子敷料+泡沫敷料 疼痛分级: 笑脸评分4分 换药间隔: 3天一次 第十二次换药(6.27) 分级: Ⅲ期 部位: 骶尾部 面积: 9×5cm×1cm 渗液: 中量,浆液性、无味。 组织类型: 75%红色组织,25% 黄色组织,新生肉芽 朝中央爬行,聚拢。 疼痛分级: 笑脸评分4分 伤口敷料: 藻酸盐银离子敷料+泡沫敷料 换药间隔: 4- 5天一次 第十五次换药(7.8) 分级: Ⅲ期 部位: 骶尾部 面积: 5×4cm×0.5cm 渗液: 少量、浆液性、无味。 组织类型: 100%红色组织, 疼痛分 级: 笑脸评分2分 伤口敷料: 藻酸盐银离子敷料+泡沫敷料 换药间隔: 4- 5天一次 第十六次换药(7.11) 分级: Ⅲ期 部位: 骶尾部 面积: 5×4cm 渗液: 少量、浆液性、无味。 组织类型: 100%红色组织,肉芽 填满99%的疮面。 疼痛分级: 笑脸评分2分 伤口敷料: 藻酸盐银离子敷料+泡沫敷料
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