《双j管22》ppt课件.ppt

“下水道”的好帮手 ——谈双J 管的妙用 泌尿外科 下水道 “下水道” * 输尿管三个狭窄 * 输尿管穿入膀胱壁处 跨越髂动脉入小骨盆处 肾盂与输尿管移行处 双J管 1978年Finney在临床上首先发现并使用双J支架管 * ——猪尾巴管 * 内支撑、内引流 * 优点 易于操作 导管柔软、不易变形。 内支撑、内引流、减少外源性感染 双J管 缺点 不可抗返流流 不能抗腐蚀 管腔小 不可吸收性 各种原因可导致移位 并发症 (双J管) 膀胱刺激症状 移位 梗阻 返流 * 双J管的并发症 —膀胱刺激征及肾区不适 * 置管后输尿管开口的返流机制消失。 膀胱压力过高时，尿液返流，导致肾脏的逆行感染 * * 较大结石、血块、尿盐沉着易阻塞双J管，导致尿液引流不畅，引起腰胀、腰痛等不适症状 * 置管不到位 患者的剧烈活动 输尿管蠕动收缩导致双J管上移或者下移 健康教育 * 多饮水，预防感染，预防尿液结晶 高蛋白、高纤维、高维生素饮食，预防便秘 立位排尿，勿憋尿，防尿液返流，引起感染。 饮食 健康教育 * 活动 勿做四肢及腰部同时伸展动作；不做突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双J管滑脱或上下移动，造成引流不畅。 健康教育 * 复诊 定期复诊，根据病情，留置日期为半月~3月不等，如有腰部胀痛、血尿、发热及时复诊，避免时间过长造成感染及其他并发症。 * 一“桥”飞架南北 “天堑”变通途 * 尊敬的各位领导大家好，今天我和大家共同分享的内容是 * 大家都知道我们日常生活中排污主要通过下水道排除，而我们人体排污却要依靠泌尿系统，也就是人体的下水道。 * 第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处 第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处； 第三狭窄在穿入膀胱壁处。 当某些肾结石患者的结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，无法排除，我们只能通过手术治疗进行碎石治疗，但是往往会伴随着炎性水肿造成输尿管进一步狭窄和梗阻，这就失去了我们治疗的意义， * * * 柔软、高弹性：材料拉伸强度15MPa，断裂伸长率300%。 * * * 因此，置管后的尿液方向取决于肾盂、膀胱间的压力差。当膀胱过度充盈、体位改变或同时存在可能诱发腹压升高的疾患，如便秘、咳嗽时，膀胱压力超过肾盂压力， * 膀胱镜逆行置管后行体外冲击波碎石疗法（ESWL）治疗，术后大量碎石易涌入输尿管造成梗阻，影响排石 * 此外，可能与肾积水肾盂空间扩大，双J管受温度影响和尿液腐蚀、原因， * 尊敬的各位领导大家好，今天我和大家共同分享的内容是 * 大家都知道我们日常生活中排污主要通过下水道排除，而我们人体排污却要依靠泌尿系统，也就是人体的下水道。 * 第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处 第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处； 第三狭窄在穿入膀胱壁处。 当某些肾结石患者的结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，无法排除，我们只能通过手术治疗进行碎石治疗，但是往往会伴随着炎性水肿造成输尿管进一步狭窄和梗阻，这就失去了我们治疗的意义， * * * 柔软、高弹性：材料拉伸强度15MPa，断裂伸长率300%。 * * * 因此，置管后的尿液方向取决于肾盂、膀胱间的压力差。当膀胱过度充盈、体位改变或同时存在可能诱发腹压升高的疾患，如便秘、咳嗽时，膀胱压力超过肾盂压力， * 膀胱镜逆行置管后行体外冲击波碎石疗法（ESWL）治疗，术后大量碎石易涌入输尿管造成梗阻，影响排石 * 此外，可能与肾积水肾盂空间扩大，双J管受温度影响和尿液腐蚀、原因， *