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按材料不同分类 金属-烤瓷固定桥 金属-树脂固定桥 全瓷固定桥 金属固定桥 *按桥体设计不同分类 桥体接触式固定桥 桥体悬空式固定桥 第二节 可摘局部义齿 利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。 可摘局部义齿，RPD RPD的优点 适用范围广，禁忌症少，适用于多个牙缺失 对基牙要求不高，基牙磨除量少 可自行取戴 ，便于洗刷，易清洁。 设计灵活，制作方法简便。 价格低 ，易修补。 RPD的缺点 初戴异物感 （体积大，部件多） 稳定性不强 咀嚼效率低 若设计不合理，易损伤基牙、黏膜，继发龋病、牙周炎，加速牙槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。 适应症 1 各种牙列缺损，游离端缺牙。 2 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 3 过渡性义齿。 4 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 5 颌面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿。 非适应症 缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不够。 生活不能自理者。 对材料过敏或异物感明显者。 严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效控制。 *组成和作用 一般由人工牙、基托、牙合支托、固位体和连接体5部件组成。 可摘局部义齿，RPD *Kennedy牙列缺损分类法 第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中 为游离端，即双侧游离缺牙 第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中 为游离端，即单侧游离缺牙 第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前 后都有基牙 第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部 缺牙，基牙在缺隙的远中 Kennedy第一类 Kennedy第二类 Kennedy第三类 Kennedy第四类 可摘局部义齿的设计 基本要求： 1.能保护口腔软硬组织的健康； 2.有良好的固位，支持与稳定 3.能恢复功能，满足美观 4.坚固耐用，方便摘戴 第十五章 牙列缺损和缺失 武汉市六医院口腔科 范文娟 牙列缺失指上颌或下颌或上下颌全部牙齿的缺失，即无牙颌 牙列缺损指上颌或下颌牙列内部分牙的缺失 牙列缺损和牙列缺失的概念 口腔修复体 固定修复体 种植修复体 可摘修复体 可摘局部义齿 全口活动义齿 全口义齿 第一节 固定修复体 固定修复体亦称固定义齿，是对牙体缺损或牙列缺损患者进行固定修复的治疗方式，是临床中常用的修复设计。 　固定修复体的类型 1.牙体缺损修复体　　2.牙列缺损修复体 嵌体　　　　　　　固定桥 　 全冠 部分冠 贴面 　　　　　　 　　　　　　　 嵌体：是一种嵌入牙体组织，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 金属嵌体　 树脂嵌体 瓷嵌体 适应证：1牙体缺损涉及牙尖、切角、边缘嵴及 牙合面，不能用充填材料修复者； 2牙体缺损需恢复邻面接触点者； 3牙体缺损，仍存在较大体积健康牙体组织，可为嵌体提供足够抗力者。 禁忌证: 1青少年恒牙和儿童乳牙； 2牙合面缺损范围小且表浅，前牙缺失未涉及切角者； 3牙体缺损范围大，固位和抗力不佳者 嵌体 高嵌体：不仅嵌入牙体组织内，而且还高出并覆盖牙齿的牙合面 优点：牙体受力性质由拉应力变为压应力，从而使牙折的可能大为减小。 全冠：一种覆盖整个牙冠表面的修复体 1．金属全冠 铸造全冠 锤造全冠 2．非金属全冠 全瓷冠 树脂全冠 3．混合全冠 烤瓷熔附金属全冠 树脂-金属混合全冠 全冠修复 适应症 各种类型的牙体缺损 牙齿磨耗严重、咬合低、邻接不良者 成人个别牙错位、扭转，不宜做正畸治疗者 隐裂牙 禁忌症 尚未完全发育的青少年恒牙 牙体过小者 严重深覆牙合或咬合紧 全冠制作步骤 1设计 2牙体预备 3取模 4制作临时冠 5技工制作 6试戴粘固 金属全冠 铸造镍铬合金全冠 金属烤瓷全冠 上前牙外伤全瓷冠修复 部分冠：一种覆盖部分牙冠表面的修复体。 分类：开面冠 、3/4冠 、7/8冠等 部分冠 适应症：主要用于完整保留患牙唇颊面或其它面的自然形态与色彩； 牙体组织有部分缺损但又不能用嵌体修复者。 制作方式与步骤：与全冠类似 贴面：一种主要覆盖唇颊侧牙面的修复体。 适应症：主要用于前牙和前磨牙的牙体色泽不佳、