《呼吸科检查》ppt课件.ppt

LOGO 呼吸内科专科检查 张璐 2015 年09月 16 日 2 1 实验室检查 器械检 查 实验室检查 1 痰液检查 2 3 4 血常规 降钙素 血气 血常规在感染时有白细胞计数增高，中性粒细胞增高 痰液检查支气管—肺疾病应注意痰量，性质，气味并做细菌培养，真菌培养，痰中找结核菌，痰病理找癌细胞等都有一定诊断价值 血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。 通过血气分析，能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解 1、pH 表示血液酸碱的实际状态 正常参考值：7.35~7.45 pH7.35 酸血症??? pH7.45 碱血症 2、动脉血氧分压 (paO2/pO2) 指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。 正常参考值：10.64 ~ 13.3kPa（80~100mmHg） 3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2） 指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。 正常参考值：4.65~5.98kPa（35~45mmHg） 4、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度 正常参考值：22～27mmol/L 二、器械检查 1 2 3 4 X线、CT检查 肺功能检查 纤维支气管镜 肺穿刺活检 5 肺功能检查 X线、CT检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象，用放大摄片可诊断尘肺结节与网织状结构，体层摄影(CT)鉴别肿块性质或寻找纵隔和肺门肿块; X线计波摄影鉴别心包积液与心脏增大，大血管瘤和肿瘤;支气管造影诊断支气管扩张，支气管腺瘤和癌，肺动脉造影诊断肺梗死，纵隔充气造影与体层摄影对确立肿瘤与纵隔关系有诊断价值。 肺功能检查对慢性肺疾病如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定(用力肺活量FVO、一秒用力呼气量FEVI、最大呼气中期流速FEJ0.25~0.75、肺闭合气量测定，残气测定等)诊断肺功能损在的性质和程度。 肺部放射性核素扫描有助于诊断肺气肿和肺血管病变 纤维支气管镜用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗。 肺穿刺活检而肺活组织检查明确诊断，肺穿刺活检对肺纤维化，肿瘤等意义重大。 LOGO